15例开腹手术在治疗子宫肌瘤患者中的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 15例开腹手术在治疗子宫肌瘤患者中的临床效果观察 符纯琼(四川省宣汉县黄石乡卫生院 636150) 【摘要】目的 对15例开腹手术在治疗子宫肌瘤患者中的临床疗效进行综合评价。方法 2007年7月至2010年12月期间在我院行开腹手术的15例子宫肌瘤患者，并选择15例药物治疗患者作为对照组，对两组患者的治疗效果进行评价分析。结果 治疗后观察组肌瘤大小为1.15plusmn;0.24cm，对照组为3.47plusmn;1.21cm，两组差异具有统计学意义（Plt;0.05）。观察组住院时间大于对照组，观察组发生继发感染等并发症5例，对照组患者主要为头痛并发症2例，两组差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 开腹手术和药物治疗均能有效缩小肌瘤大小，开腹手术效果更佳，但手术治疗创伤较大，患者住院时间较长及并发症较多。 【关键词】开腹手术 子宫肌瘤 并发症 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）24-0207-01 子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是妇女最常见的良性肿瘤之一，高发于30~50岁的妇女，发病率可达35%~45%[1,2]。子宫肌瘤病发的主要原因是不成熟的子宫平滑肌细胞增生，子宫肌层长出。子宫肌瘤为良性肿瘤，初期物明显症状，但若不及时治疗，极易发生恶化感染和演变为恶性子宫体癌等，危及患者生命安全。子宫肌瘤常见的治疗方法为手术治疗和非手术的药物治疗，药物治疗存在临床效果较差、治疗周期长等缺点，手术治疗被绝大多数患者选择。本文研究了2007年7月至2010年12月期间在我院行开腹手术治疗的15例子宫肌瘤患者，对手术临床疗效和预后进行探讨，现介绍如下： 1 资料与方法 1.1资料 选择我院2007年7月至2010年12月期间收治的行开腹手术根治的子宫肌瘤患者15例，年龄31~51岁，平均年龄40.24plusmn;11.56岁，作为观察组，同时选择15例采用药物治疗的子宫肌瘤的患者作为对照组，年龄31~51岁，平均年龄39.88plusmn;12.42岁，两组患者年龄、病程等差异均无统计学意义（Plt;0.05），具有可比性。本次研究的所有病例均经病理学确诊。纳入标准：（1）年龄21~51岁；（2）心肝功能正常，无遗传疾病史；（3）均为初次癌切除手术；（4）无精神病史，可以正常交流；（5）无非甾体类、阿片类等药物过敏史。排除标准（1）甲状旁腺功能退化患者；（2）伴有严重其他系统疾病患者；（3）长期服用镇痛、安眠药患者。 1.2治疗方法 15例观察组患者术前进行12h内禁止进食和饮水，均采用插管静脉麻醉，麻醉完成后切开腹部皮肤和腹腔，对患者子宫肌瘤位置进行详细探查，切除肌瘤前向子宫体部注入6单位垂体后叶素，随后于肌瘤突出处将子宫肌瘤剔除，手术后缝合子宫，进行抗感染常规处理。对照组患者采用米非司酮药物治疗，于月经来潮前3天左右开始服用，每日1次，每次25mg，连续3个月为1个疗程，共4个疗程。 1.3 观测指标 定期复查采用B超测定并记录患者子宫肿瘤大小，观察并记录两组患者住院天数，随访1~6个月，记录两组患者并发症情况。 1.4统计学方法 使用SPSS 19.0软件进行统计学分析。组间比较采用t检验，计数资料采用chi;2检验，以Plt; 0.05表示差异有显著性。 2 结果 表1为两组患者治疗前后的肿瘤大小情况比较，可以看出，治疗前对照组和观察组肌瘤大小差异无统计学意义（Pgt;0.05），治疗结束后观察组肌瘤大小明显小于对照组，两组差异具有统计学意义（Plt;0.05）。观察组住院时间大于对照组，观察组患者发生继发感染、皮下气肿、术后热病等并发症5例，对照组患者主要为头痛、恶心等并发症，两组差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 3 讨论 子宫肌瘤是女性生殖系统器官最常见的良性肿瘤，我国子宫肌瘤发病人数逐年上升，30~50岁妇女占子宫肌瘤患者的70~80%[3]。有研究表明，子宫肌瘤发病原因与遗传、饮食、肥胖、生育年龄、口服避孕药等因素有关。手术是治疗子宫肌瘤最传统及最有效的方法，随着医疗水平的不断发展，手术成功率有效提高[6]。但外科手术本身是一种创伤性的治疗手段，会对患者组织形成伤害。 近年来，米非司酮、促性腺激素释放激素激动