外科肿瘤化疗病人的心理特点及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 外科肿瘤化疗病人的心理特点及护理对策 赵彩云（山西省沁水县人民医院外一科 山西沁水 048200） 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）31-0209-02 肿瘤是当今世界对人类健康和生命危害最大的疾病，其发病率和死亡率越来越高。而化疗则成了治疗恶性肿瘤的常用方法之一。化疗药物虽然可以抑制、杀死肿瘤细胞，提高肿瘤患者的生存质量，延长患者的生存期。但是化疗药物的不良反应大，常引起恶心、呕吐、脱发等，给患者造成极大的身心痛苦，使其对治疗丧失信心，甚至有轻生的念头，拒绝和不配合治疗。因此掌握病人的不良心理特征，改善不良情绪，使其积极配合治疗，是我们护理肿瘤患者的当务之急。通过这几年的临床护理，现将肿瘤化疗病人的心理特征及护理对策总结如下： 1 临床资料 我院从2010年1月至2012年7月期间，共收治各种肿瘤化疗病人156人次，有乳癌16人次，食管癌28人次，直肠癌24人次，子宫癌16人次，胃癌72人次。 2 恶性肿瘤化疗患者的心理特点 2.1精神抑郁 这是最常见的一种情绪反应，是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极心情。常表现为对疾病的康复无信心，对其他的事情无兴趣，常伴有失眠，食欲下降，进食无味，体重下降，性欲下降等症状，它是一种较严重的精神障碍，往往伴有情绪低落，思维迟缓和精神运动迟缓三个症状。 2.2焦虑心理 常表现为一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧。其表现为：对医护工作过程的百般挑剔，要求特殊的对待，对某些医务工作产生敌意和反感，常无缘无故的发火，骂人，诉说这不好，那不好。 2.3恐惧心理 一般病人对恶心肿瘤的认识有不同程度的片面性，认为癌症是绝症。以后也不会有人接近自己而孤独、恐惧。使其心情紧张，坐卧不宁，睡眠不佳，不思饮食，只关心治愈的时间和愈后，而到处求医。 2.4悲观心理 病人的亲朋好友等，一旦知道他患有癌症都不由自主的产生同情心，经常会看他，甚至连过去关系疏远的，也去看望他，以表示关爱，然而这样反而会伤害病人。病人在这种反常环境里，会认为疾病严重，使悲观情绪更甚，形成了使病人难以自拔的恶心循环，甚至会促使病人绝望。 2.5对化疗的依赖心理 病人经过一段时间的治疗过程后，承认了自己患了癌症，所以把希望寄托在各种治疗上，特别是对各种放、化疗产生了盲目的依赖性。单纯追求用量和药物的质量，较少考虑营养与精神疗法和身体的整体免疫状况，在进食困难，身体虚弱的情况下，还一味要求加大化疗药物的剂量结果产生严重的副作用，而影响化疗的效果。 2.6抗药心理 病人难以适应化疗药物引起的痛苦，又怕化疗药物对自己本已虚弱的身体有影响，因此对化疗药物的疗效缺乏信心。 这种心理对化疗极为不利，许多资料表明乐观的心态不仅能有效的预防癌症还有利于肿瘤的消退。 2.7失落和孤独心理 病人离开家庭和工作单位，住进陌生的医院，接触的都是陌生人，自然会感到孤独，在住院期间，由于生活单调，与家人和同事缺乏心理和情感交流，病人会产生被抛弃感和失落感。 3 护理对策 3.1建立良好的护患关系 建立良好的护患关系是心理护理成败的关键，它对心理护理效果起到非常重要的作用，并始终贯彻于心理护理的全过程。这包括正确运用人际关系的沟通技巧，切实做到无伤于患者的身心健康，不违背患者的主观意愿，不泄漏患者的个人隐私等，要急病人所急，想病人所想，积极主动地巡视病房，及时了解患者的需要。其次还要热情，积极主动的给病人做好健康教育，耐心听取他们的主诉，对患者的健忘和罗嗦给予谅解，对其要求尽量满足，切忌在病人面前讨论病情，避免或减轻其不良情绪。 3.2对癌症病人的病情宣教要因人而异 对真实的病情要适度保密，以免病人过于紧张和恐惧；对已知自己患癌症的病人，应给予科学的解释，安慰与鼓励，使病人正确对待；对消极失望的病人要分析原因，做好心理上的安慰，进行调养，精神与生活指导，讲清综合治疗对身体康复的重要意义，排除不利于治疗的有关心理社会因素，使之情绪稳定。 3.3帮助病人建立良好、有效的社会支持体系 社会支持是指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上的帮助[1]。社会支持体系对疾病的转归有直接的影响，它的基本目的是维持病人最佳的心理和身体状态。因此我们要动员其周围的人关心体贴病人，使病人感到家庭亲友的关爱，涉及到经济费用问题或病人后事的问题，应尽量避