2013-2015年浙江省台州市慢性病发病报告质量调查.docVIP

2013-2015年浙江省台州市慢性病发病报告质量调查 刘令初 乔冬菊 王良友 谢文军 李思瑜 周群玉 浙江省台州市疾病预防控制中心 浙江省台州市中心医院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的:了解台州市2013-2015年慢性病报告质量, 为规范慢性病监测提供依据。方法:对2013-2015年台州市27家县级及以上医疗机构糖尿病、冠心病急性事件、脑卒中、恶性肿瘤4种慢性病的报告质量进行调查和分析。结果:2013-2015年共调查4种慢性病4 826例, 漏报484例, 漏报率为10.03%;重报497例, 重报率为10.30%;迟报98例, 迟报率为2.03%;填写不完整9例, 填写不完整率为0.19%;诊断不符合967例, 诊断不符合率为22.27%。2013-2015年4种慢性病漏报率、重报率、填写不完整率和诊断不符合率逐渐降低。结论:2013-2015年台州市4种慢性病漏报率、诊断符合率有明显改善, 仍然存在重报、迟报和报告填写不完整等情况, 应继续强化质量控制, 进一步提升慢性病监测工作质量。 关键词： 慢性病; 报告质量; 调查; 作者简介：周群玉, E-mail:zhouqy@ 作者简介：刘令初 (1963-) , 男, 浙江台州市人, 本科, 主任医师, 主要从事疾病预防控制工作。 收稿日期：2017-05-08 基金：浙江省医药卫生科技计划项目 (2017KY167) Received： 2017-05-08 自2009年起, 浙江省台州市开始实施糖尿病、冠心病急性事件、脑卒中和恶性肿瘤等慢性病发病监测工作。为了解监测工作实施以来各报告单位的报告质量, 科学评价4种慢性病登记报告工作, 2013-2015年台州市对27家县级以上医疗机构开展了专题调查, 现将报告质量调查情况报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 2013-2015年台州市所有县级及以上医疗机构报告的糖尿病、冠心病急性事件、脑卒中和恶性肿瘤4种慢性病病例。 1.2 方法 查阅被调查医疗机构距离检查日之前12个月内的住院病例病案信息, 每家医疗机构糖尿病、冠心病急性事件、脑卒中和恶性肿瘤初诊病例各抽查20例, 不满20例的全查。对查出的4种慢性病确诊病例, 通过查询“浙江省慢性病监测信息管理系统”进行比对, 凡是确诊慢性病病例未报告者均属漏报。病例录入时间距报告时间在7天内的为及时报告, 否则为迟报;报告卡中所有必填项目缺、漏一项即为不完整。摘录病例诊断信息和辅助检查结果, 对照《浙江省卫生监测区统计工作手册 (疾病预防控制分册) 》 (第3版) 中关于慢性病的诊断标准, 若满足“疾病诊断不相符”、“诊断依据不相符”或“网报首次诊断日期/发病日期与核查首次诊断日期/发病日期不相符”三者任意一个条件则判定为“诊断不符合”。 1.3 统计分析 采用Excel 2007进行数据整理, 采用SPSS 17.0进行χ及趋势检验。 2 结果 2.1 基本情况 2013-2015年共调查4种慢性病4 826例, 漏报484例, 漏报率10.03%;重报497例, 重报率10.30%;迟报98例, 迟报率2.03%;填写不完整9例, 填写不完整率0.19%;诊断不符合例数967例, 诊断不符合率20.04%, 见表1。 2.2 漏报情况 2013-2015年4种慢性病漏报率差异无统计学意义 (χ=6.674, P=0.08) , 但是慢性病漏报率随着时间变化呈现下降趋势 (χ趋势=331.115, P0.05) , 其中糖尿病、冠心病急性事件、脑卒中、恶性肿瘤均呈现下降趋势, 见表1-表3。 2.3 重报情况 2013-2015年4种慢性病重报率差异有统计学意义 (χ=56.799, P0.05) , 慢性病重报率随着时间变化呈现下降趋势 (χ趋势=71.952, P0.05) , 其中糖尿病和恶性肿瘤均呈现上升趋势。从病种来看, 糖尿病重报率最高 (14.52%) ;从年度来看, 2015年糖尿病重报率最高达20.71%, 见表1-表3。 2.4 迟报情况 2013-2015年4种慢性病迟报率差异有统计学意义 (χ=0.002, P0.05) , 但慢性病迟报率随着时间变化未呈现趋势性变化 (χ趋势=0.002, P=0.966) , 见表1-表3。 2.5 填写不完整情况 2013-2015年4种慢性病迟报率差异无统计学意义 (χ=6.047, P=0.11) , 但慢性病填写不完整率随着时间呈现下降趋势 (χ趋势=5.200, P0.05) , 四种慢性病均未呈现趋势性变化, 见表1-表3。 2.6 报告诊断