82 例儿童用药不良反应分析.docVIP

精品论文 参考文献 82 例儿童用药不良反应分析 李晓静1 张丽凤2 （1.呼和浩特市药品不良反应和药物滥用监测中心010020；2.呼和浩特市药品不良反应和药物滥用监测中心010020） 【摘要】目的探讨儿童特殊的生理阶段产生的药品不良反应。方法对本中心收集的82例个例药品不良反应从性别、各年龄段、怀疑药品、不良反应名称和关联性评价进行统计分析。结果儿童不良反应因性别、年龄和特殊的生理体质，在使用药品时要特别注意使用间隔和使用次数，必要时监测血药浓度。结论小儿用药时，要明确诊断，根据患者的病情及个体差异，选用合理的药物，掌握剂型、剂量以及疗程，避免滥用药物。 【关键词】儿童；药物不良反应 【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0093-02 儿童是指从出生后至14岁的年龄段，可以分为3 个生理阶段即新生儿期、婴幼儿期和儿童期。这个年龄段处于一个生长发育期,各系统组织器官功能不健全,肝脏对药物的分解作用及肾脏对药物的排泄能力低下,血脑屏障的作用和免疫机制尚不健全,对外界侵袭的防御能力比较差，易罹患疾病，同时儿童的药物代谢酶分泌不足，对药物的清除能力差，且对药物的敏感性较高，与成人相比有明显差别，极易产生不良反应[1]。为了解儿童用药发生不良反应情况,减少儿童药物不良反应的发生率,促进儿童合理用药,现将我中心2012 年6 月～2013 年10月收集到的82例儿童药物不良反应报告进行统计分析, 为临床医务人员及药学工作者提供参考。 1 资料与方法 1.1 临床资料 82例药品不良反应报告,来源于我中心2012 年6月～2013 年10月收集的资料,患者年龄平均le;14 岁。 1.2 研究方法 根据药品不良反应/事件报告表提供的具体信息，对患者性别、年龄、原患疾病、药品名称、不良反应/ 事件名称和关联性评价情况，列表进行统计与分析。 2 结果 2.1 性别情况 儿童药品不良反应报告82 例，其中男性56 例，占构成比例的68.29%，女性26例，占构成比例的31.71%,；男性和女性比例为2.15：1。 2.2 儿童发生药品不良反应年龄段分布 通过儿童不良反应的年龄段统计，le;1 岁的不良反应发生率最高，收到15 例，占总数的18.29%，其次＞1 岁且le;2 岁的14 例，占总数的17.07%，＞5 岁且le;6 岁的为8 例，占总数的9.76%，其他年龄段45例，占总数的54.88%。 2.3 原患疾病和使用药品 为详细了解82名儿童的药品不良反应情况，把原患疾病和使用药品通用名称分别统计。原患疾病中上呼吸道感染及肺炎59 例，骨折11例，猩红热4 例，其他8例。82 名儿童ADR 病例报告中排名第一的是注射用头孢米诺钠25 例，占总报告数的30.49%，第二是注射用五水头孢唑啉钠12 例，占总报告数的14.63%，第三是注射用单磷酸阿糖腺苷和头孢美唑钠各7 例，分别占总报告数的8.54%。 2.4 儿童用药发生不良反应名称 统计82 例儿童发生药品不良反应名称中，有皮疹、瘙痒、腹痛、头晕、发热、烦动，其中皮疹瘙痒出现的频次较多，其次是烦动。2.5 关于82例儿童用药发生不良反应的关联性评价统计82 例药品不良反应/ 事件报告中，其中可能的34 例，占总数的41.46%，很可能的29 例，占总数的36.37%，肯定的17 例，占总数的20.73%，可能无关的2例，占总数的2.44%。 3 讨论与建议 3.1 讨论 儿童性别影响ADR 发生看，男性和女性比例2.15：1，造成ADR男女比例差异的原因，根据文献报道，男孩的性染色体为XY核型，女孩为XX 核型，XX 染色体之间可以互相交换基因而维持自身的稳定性，而大部分的免疫球蛋白功能都集中在X 染色体上，男孩少了一个X染色体，故男孩的免疫功能要比女孩差，更容易发生药品不良反应。从发生年龄看，2岁以下儿童发生不良反应率达到35.36%，因为儿童机体的各组织器官尚未发育完善，肝肾功能尚不成熟，肝脏解毒功能弱，肾脏的排毒功能也差[2]，因此与成人相比较服用药物时更易发生不良反应[3]。 从药品不良反应发生的药品名称看，排在前面的主要是抗生素，其次是抗病毒、清热解毒类药物。说明这些药物在儿童用药中占主导地位，尤其是抗生素的不合理利用，由于使用剂量不当、意外过量摄入以及重复用