家庭髋关节姿势管理对痉挛型双瘫脑瘫儿童髋关节发育的影响前瞻性.pdfVIP

ChineseJournalofRehabilitationMedicine, Sep. 2017,Vol. 32, No.9 ·临床研究· 家庭髋关节姿势管理对痉挛型双瘫脑瘫儿童 髋关节发育的影响：前瞻性随机对照研究* 1 1,2 1 1 1 1 1 1 黄晶晶 周 云 阚秀丽 江 炎 沈显山 洪永锋 冯小军 吴建贤 摘要 目的：观察家庭髋关节姿势管理对痉挛型双瘫脑瘫儿童髋关节发育的影响。 方法：选取2013 年12月—2014 年10月在我院治疗的2—4 岁痉挛型双瘫儿童32 例，粗大运动功能分级（gross mo- tor function classification scale, GMFCS ）Ⅲ- Ⅳ级，采用随机数字表法将上述患者分为试验组及对照组，对照组在 我院行常规康复治疗，每年≥6 个疗程，每个疗程10—14天，试验组在常规康复治疗基础上指导患儿监护人使用矫 形器行家庭髋关节姿势管理，包括夜间髋关节外展位睡眠，白天髋关节外展位站立，每日髋外展站立时间≥1h 。分 别于治疗前、治疗后18—24 个月拍摄骨盆平片，测量并比较两组患儿的双髋关节股骨头偏移百分比（migration per- centage ，MP ）和髋臼指数(acetabular index ，AI) 。 结果：治疗前，试验组MP 值和AI 值与对照组比较，差异无显著性意义。治疗后，试验组MP 值为：20.96 ±6.35 ，对照 组MP 值为：29.78±9.38 ，试验组AI 值为：18.53±2.54 ，对照组AI 值为：21.17±2.73 ，治疗组均优于对照组，差异均有显 著性意义。 结论：家庭髋关节姿势管理可有效减轻较小年龄痉挛型脑瘫儿童髋关节的进行性移位，有助于患儿髋关节正常发育。 关键词 脑性瘫痪；髋关节移位；姿势管理；股骨头偏移百分比 中图分类号：R742.3,R722 文献标识码：A 文章编号：1001-1242（2017 ）-09-1016-05 Effects of family hip postural management on the hip development in children with spastic bilateral cere⁃ bral palsy/HUANG Jingjing, ZHOU Yun, KAN Xiuli, et al.//Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, 2017, 32(9): 1016—1020 Abstract Objective：To investigate effects of family hip postural management on hip development in young children with spastic bilateral cerebral palsy. Method：Thirty two children with spastic bilateral cerebral palsy were selected, who received regular physical treatments in our hospital at 2—4 years old in Dec. 2013 to Oct. 2014, classified at level Ⅲ- Ⅳaccording to the gross motor function classification system (GMFCS), and randomly divided into the control group and ob- servation group according to a random number table. Both groups were given normal physical rehabilitation treatment, and the