全腹膜外疝修补术2017.pptVIP

* * * * * 腹腔镜下疝修补术 手术配合（洗手护士） 制作人：赵瑾 目录 概述 一 手术适应症及禁忌症 三 术前准备及手术配合 四 手术相关知识 二 注意事项 五 学习目标： 1.知晓手术相关知识. 2.熟知手术中物品的准备。 牢记手术中注意事项。 一、概述 腹腔镜疝修补术是一种微创、安全的手术方式。其特点是手术创口小、伤口疼痛轻,术后恢复快、复发率低等特点。 腹股沟疝的平面与解剖图 病因： 1.腹壁强度降低 2.腹内压力增高 病理解剖： 腹股沟疝由疝囊、疝内容物、疝外被盖等组成。 临床类型： 腹股沟疝有易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等类型。 手术相关知识； 临床表现 病人在站立、咳嗽、用力时，在腹股沟部有肿块隆起，平卧位或用手推挤可消失。 斜疝包块呈梨形，可进入阴囊。 疝还纳后，用指压内环，肿块不出现，外环口扩大。 疝嵌顿后有肠梗阻表现或不能还纳。 应与腹股沟直疝，股疝，交通性鞘膜积液等鉴别。 相关检查： 绝大多数的腹股沟疝可以根据患者的临床症状及查体确诊。如果疝气比较小，表现不典型，可以通过B超检查就基本可以确诊。 手术适应症： .单侧或双侧疝 .复发疝气 手术禁忌症： 1.下腹部手术史、滑疝、巨大完全性阴囊疝应慎用腹腔镜修补术。 2.不能耐受全麻、嵌顿性疝、绞窄性疝。 伤口