持续去氧肾上腺素静脉泵注与单次给药对腰硬联合麻醉下剖-华西医学.pdf

华西医学 2017 年 5 月第 32 卷第 5 期 • 1 •   ·论 著· 持续去氧肾上腺素静脉泵注与单次给药对腰 硬联合麻醉下剖宫产产妇及新生儿的影响 林远贵，江晓琴 四川大学华西第二医院麻醉科/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室（成都  610041 ） 【摘要】   目的    探讨持续去氧肾上腺素静脉泵注与单次给药对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇及新生儿的影 响。 方法    2015 年 7 月—2016 年 6 月选取 50 例腰硬联合麻醉下行剖宫产产妇为研究对象，随机分为去氧肾上腺 素持续输注组（持续输注组，25 例），于麻醉后即刻予以 0.5 μg/ （kg·min ）去氧肾上腺素持续泵注调整血压；去氧 肾上腺素单次给药组（单次给药组，25 例），于麻醉后收缩压90 mm Hg 或平均动脉压下降基础值的 20% 时给予 去氧肾上腺素 50 μg/ 次。取出胎儿后停止输注去氧肾上腺素。记录产妇入室（T 1 ）、麻醉前（T2 ）、麻醉后 1 min （T ）、麻醉后 3 min （T ）、麻醉后 10 min （T ）、取出胎儿时（T ）的平均动脉压、心输出量、心指数，并抽新生 3 4 5 6 儿脐动脉血进行血气分析并记录 pH 值、氧分压、二氧化碳分压、实际碳酸氢盐、碱剩余，并对新生儿进行 Apgar 评分。 结果    持续输注组较单次给药组血流动力学更稳定，单次给药组在 T 、T 时心率和在 T 、T 时心输出量较 4 5 5 6 持续输注组低（P0.05）；单次给药组新生儿脐动脉血的 pH 值、HCO3–、碱剩余均低于持续输注组，二氧化碳分压 高于持续输注组，两组差异有统计学意义（P0.05）。 结论    剖宫产术中产妇持续应用去氧肾上腺素较单次给药 具有更稳定的血流动力学，且对新生儿影响更小。 【关键词】  去氧肾上腺素；腰硬联合麻醉；剖宫产 The effect of continuously infusing phenylephrine and single dose phenylephrine injection on maternal and infant outcomes Lin yuangui, Jiang xiaoqin 1 2 Department of Anesthesiology, West China Second University Hospital; Key Laboratory of Birth Defects and Related Diseases of Women and Children, West China Second University Hospital, Sichuan University,Chengdu, 610041, Sichuan, P.R.China Corresponding author: Jiang xiaoqin, Email: 1598862657@ 【Abstract 】 Objective    Effect of continuously infusing phenylephrine and single dose phenylephrine injection on mat