早期肺癌影像诊断.pptVIP

四、远处转移 脑MR 新增推荐脑MR检查适用于IB期肺癌 骨显像 MRI检查椎体转移 CT和MRI检查肋骨转移 五、介入治疗 上腔静脉支架置入术前、术后改变 男，48岁，右肺上叶复合性小细胞癌，伴上腔静脉狭窄，右侧胸腔积液. 上腔静脉阻塞 DSA:支架植入术 六、靶向药物 靶向药物 腺癌、大细胞癌：EGFR检测突变 鳞癌EGFR突变率10% 鳞状上皮不典型增生，限局性癌变 七、多发结节 多发中分化腺癌 女，63岁， 既往史 ：乳腺癌术后 CT表现:右肺多发GGN（右肺上叶2个、中叶1个） 鉴别诊断：复习乳腺癌病理切片与镜下肺腺癌病理结构不一致，排除乳腺癌肺内转移。 多发腺癌 女，58岁 CT表现：双肺3个GGN 。 既往史：健康 右肺中叶：高分化腺癌 左肺上叶: 高分化腺癌(伴空泡征) 右肺上叶：原位腺癌 腺癌+不典型增生 患者，女，63岁，左肺3个GGN, 否认吸烟史。 左肺上叶：高分化腺癌 左肺下叶2个GGN：不典型腺瘤样增生（AAH）。 多发平滑肌瘤样增生 女，56岁 CT表现：双肺多发GGN 既往史：子宫肌瘤术后 手术（行VATS局部切除术） 八、查未病 肺癌预防和筛查 与胸部X线筛查相比，采用低剂量CT扫描筛查重度吸烟患者可降低20%的肺癌死亡率，由于获益显著，该实验被提前终止。 目前的问题是筛查对象的选择、筛查频率的确定、如何处理尚不明确的筛查结果以及如何