五官解剖学实验指导.doc

《五官解剖学》实验指导 (供临床专业眼耳鼻喉科学方向学生使用) 第一部分 颅、头颈部血管神经----------------------------1 第部分 眼的解剖第部分 鼻的解剖第部分 耳的解剖第部分 咽的解剖第部分 喉的解剖(2007年1月日 杨方玖) 第一部分 颅、头颈部血管神经 一、主要分离颅骨 额骨 构成颅的前部，分三部：①额鳞：形成颅顶前部，此骨板内中线两侧含有腔隙为左、右额窦；②眶部：形成眼眶顶壁，它是分隔颅腔与眶腔的薄骨板；③鼻部：位于两侧眶部之间，呈马蹄铁形，缺口处为筛切迹。额鳞向后与左、右顶骨相连结，左右顶骨的后方接枕骨，枕骨弯向前下方形成颅后窝的大部，窝中央大孔名枕骨大孔，孔的后部为鳞状的大骨板叫枕鳞，两侧为侧部，孔的前方为基底部。 筛骨 位于颅前窝底壁的中央，左、右眼眶之间，构成颅前窝的底和鼻腔的顶。它在额状切面上呈“巾”字形，分三部：①筛板：为水平骨板，位于颅前窝的中央部，板上有许多小孔名筛孔，有嗅神经的根丝通过。正中有一向上的骨突称鸡冠；②垂直板：为下垂进入鼻腔的骨板，参与组成骨性鼻中隔；③筛骨迷路：为位于垂直板两侧的骨块，其内有多数含气小腔即筛窦。左，右迷路的外侧壁为薄骨板名眶板，形成眼眶的内侧壁。迷路的内侧面上有两个弯曲的骨片即上鼻甲和中鼻甲。 蝶骨 位于颅底中央，向前接筛骨与额骨，向后与枕骨相接，两侧与颧骨相接，形如蝴蝶。分体、小翼、大翼和翼突4部。体位于中央，体内部有被分隔成两部的腔名蝶窦，体的上面有一凹名垂体窝。由体向两侧伸出两对翼，靠前者名小翼，靠后的一对名大翼。由体和大翼相接处向下伸出一对突起名翼突。 颞骨 成对，位于颅的侧部和颅底，介于蝶骨和枕骨之间。颞骨为一复合骨块，分五部：鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突部。鳞部（颞鳞）是外耳门上方的鳞状骨板，构成颅的侧壁及颅底(颅中窝的)一部，鳞部外侧面（颞面）有颞肌附着处和颞中动脉沟，颧突根部扁宽，分前、中、后三个根：前根―关节结节，中根―关节后突，后根―颞线起始部；骨性外耳道口后上缘处的一骨性小突起是道上棘(Henle氏棘、外耳道后上棘)；从颧弓根部向后至顶切迹之间呈嵴状的弧形骨线是乳突上嵴，即乳突上部的一段颞线。鼓部位于鳞部下方、乳突前方及岩部外侧。鼓部又称鼓骨，为一“U”形薄骨板，构成外耳道的前、下、后壁的一部分。茎突部即茎突，是起于颞骨鼓部鞘突之后，茎乳孔的前方，细长形突起。乳突部位于颞骨之后下方，外耳门之后方。岩部又名锥体，是由外耳道底向前内方伸出之锥体形骨块。岩部位于颅底，介于蝶骨与枕骨之间。内耳迷路位于岩部内。 上颌骨 成对，为位于梨状孔两侧的大骨块，可分为以下各部：①上颌体：为上颌骨的主要部分，位于眼眶下方，其外侧与颧骨相接。上颌体内中空，此空腔名上颌窦；②牙槽突：为其下缘所形成的弧形突起，其上有牙槽，容纳牙根； ③腭突：为上颌骨向内发出的水平骨板，形成骨腭前2／3；④额突：为上颌骨向上方的突起，介于其前方的鼻骨与后方的泪骨之间，其上缘与额骨相连结；⑤颧突：伸向外侧，接颧骨。 二、颅的整体观 1. 颅的前面观 由前方观察整体颅骨，上部为额骨鳞部，表面光滑稍凸隆，在眼眶上缘内侧段的上方，可见在额骨鳞部上有左、右二条弓状隆起，叫做眉弓(在女性标本不明显)，左、右眉弓间较低的隆起叫眉间。眉弓上方有较大的圆钝隆起是为额结节，它在女性颅骨上较显著。 额骨下方有成对的眼眶。眶的后端稍偏内可见一圆形孔名视神经孔，视神经由此孔通入颅腔。在视神经孔的外侧可见一条斜向上外的较宽的裂，名眶上裂，亦与颅腔相通。由眶上裂的下端再延向前外，可见另一条裂名眶下裂。在眶下裂前段的内侧，眼眶下壁的中部附近有一条向前行走的沟名眶下沟，沟向前通入一管，即眶下管，此管再经眶下缘稍下的孔通到面部，此孔名眶下孔。在眶上缘内侧1／3处有眶上切迹(或孔)。在眼眶内侧壁的前部有一较深的窝叫泪囊窝，该窝向下通入一管，叫鼻泪管，通鼻腔。眶顶壁的前外侧有一浅窝，叫泪腺窝。 骨性鼻腔 为不规则的空腔，上至颅底，下达硬腭，借梨状孔开口于面部，向后以鼻后孔通到咽部，以鼻中隔分隔成左、右两半。 2.颅的侧面观 观察整体颅的外侧面，可见在它的前下部有一弓状的骨梁名颧弓，它是由颧骨和颞骨的突起衔接而成，颧弓的后方有外耳门，在外耳门后下方有一向下方突起为乳突。 颞窝 为在颧弓上方、颅的侧面上的一个广大凹陷。有二条弓形的线即上颞线及下颞线，它们一同由额骨起始，呈弓形行向后方分别终于乳突和颧弓根部，形成颞窝的界限。 颞下窝 是上颌骨体和颧骨后方的不规则间隙。前壁为上颌骨体和颧骨，内壁为翼突外侧板，外壁为下颌支。容纳有咀嚼肌和血管神经等。此窝向上藉卵圆孔和棘孔与颅中窝相通，向前藉眶下裂通眶，向内藉上颌骨与蝶骨翼突之间的翼上颌裂通翼腭窝。 翼腭窝 为上颌骨体、蝶骨