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人伤题库 一、填空题 案件中的门诊医疗费在交强险医疗费项下理算，一次性赔偿费用在交强险死亡伤残项下理算。 人伤跟踪岗人员应在接到人伤跟踪任务 24小时内，电话联系被保险人。 人伤跟踪岗人伤探视人员接到任务后，应在调度后 48 小时内开展首次人伤探视工作。 人伤后续跟踪主要包括损伤治疗跟踪、伤残评定跟踪、案件处理跟踪。 丧葬费是按照 受诉法院 所在地上一年度职工月平均工资标准，以 6个月工资总额计算。 残疾辅助器具按照 普通适用器具 的合理费用标准计算。 受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地 或 出险地 相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 护理费是根据护理人员的收入状况、护理人数和护理期限。 人伤首次跟踪岗人员应在接到人伤跟踪任务 24 小时内，电话联系被保险人，安抚客户、收集案件信息，告知被保险人交通事故处理、保险理赔的注意事项及流程、理赔所需资料、赔偿的项目和标准等。 医疗审核人员负责对小额人伤案件处理质量进行复核。 .在《误工损失日评定准则》中，重型颅脑损伤相当于广泛的脑挫裂伤，脑干损伤或急性颅内血肿，深昏迷在 小时以上 闭合性损伤，按受伤机制和表现形式的不同，通常分为挫伤、挤压伤、扭伤、冲击伤和震荡伤。 骨折的治疗原则包括复位、固定和康复. 人伤探视人伤案件电话跟踪中了解受伤人员为重伤或住院治疗的，应在确认伤者住院信息后 24小时 内开展首次探视（出险报案后的3日内），并根据案情需要开展后续探视。 《交强险条例》第二十四条规定，机动车肇事后逃逸的，由救助基金垫付受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用。 交强险保险责任：使用被保险车辆致使受害人遭受人身伤亡和财产损失，依法应由被保险人承担的损害赔偿责任。 因受害人故意造成的交通事故的损失，属交强险除外责任。 医疗跟踪审核，应以提前介入作为手段，即医疗跟踪，以达到在合理控制赔付率的同时，最大限度的维护客户利益，达到双赢的作用。 一般锁骨骨折伤残鉴定达到 十 级。 脾切除伤残鉴定达到八级。 伤残等级达到五级以上，才能赔偿被抚养人抚养费。 前臂双骨折易导致骨筋膜室综合征保险人应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起个工作日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是颅骨骨折《道路交通安全法》有关公路载客汽车载客的具体规定是：在载客人数已满的情况下，按照规定免票的儿童不得超过核定载客人数的10%面部面积达cm2以上可评定为十级伤残．颅内压增高的“三主征“是指头痛、呕吐、视神经乳头水肿2012年理赔工作重点，按照《中国人民财产保险股份有限公司理赔质量指标体系（修订版）》，以定量为主，定性为辅。 确定《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第四款规定的受害人定残后的护理级别时，可以根据受害人在 进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动等五个方面的护理依赖程度，并考虑受害人配置残疾辅助器具的情况，将护理级别确定为生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 某案件涉及两名伤者，前期一伤者前期已来索赔，该伤者费用已费用审核通过；第二名伤者为补报案，来索赔时需新增加人伤跟踪任务，该伤者的人伤跟踪任务应在调度环节发起。 二、单项选择题 理算人员收到客户交来材料时，按照条款及实务有关的规定，认为有关的证明和资料不完整的，应当 ( B ) 通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 A.及时 B.及时一次性 C.一次性 D.随时 医疗费根据（ C ）机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。 A. 省级以上医疗机构 B.市级以上医疗机构 C. 县级以上医疗机构 D.乡镇级以上医疗机构 郑某投保了人身意外伤害保险，在回家的路上被汽车轻微擦伤送往医院，在其住院治疗期间因心肌梗塞而死亡。在这一死亡事故中的近因是（ B ）。 A.被汽车撞倒 B.心肌梗塞 C.被汽车撞倒和心肌梗塞共同作用 D.被汽车撞倒导致的心肌梗塞 投保交强险的车辆发生以下 （ B ）情形交通事故，交强险不负责赔偿和垫付 A、因超载造成的事故 B、受害人故意 C、驾驶人醉酒驾驶 D、保险车辆发生事故后逃逸 受害人76周岁，残疾赔偿金计算 （ C ） A、20年 B、10年 C、5年 D、4年 关于盗抢保险，说法正确的是 （ B ） 车上零部件、附属设备被盗窃，保险人可予以赔偿 保险车辆全车被盗抢