健康社会决定因素-录像.ppt

（3）行为心理问题的干预 1 2 3 5 4 社区干预 组织干预 政策干预 社会工程设施干预 大众媒体干预 1978年9月，世界卫生组织和联合国儿童基金会在阿拉木图召开国际初级卫生保健会议，发表了《阿拉木图宣言》，宣布了2000年人人享有卫生保健的目标。提出，“简而言之是综合卫生政策的需要，不仅提供卫生服务，也重视社会、经济和政策对健康的影响”。 * 1991年，达尔格伦和怀特海德建立了健康社会影响因素的分层模型，被认为是一个经典模型。 处于内环的因素都受到外层因素的影响。 * 2008年 ,世界卫生组织社会决定因素委员会再起最终报告中提出健康社会决定因素的行动框架，对各种健康社会决定因素进行整合，并讨论如何利用健康社会的决定因素理论解决全球健康问题。该框架将影响健康的社会决定因素分为日常生活环境和社会结构性因素。 * 人口变量包括人口的数量、质量、结构、迁移与变动、人口发展等众多内容。 人口不是一个孤立的变量，人口本身就蕴含了丰富的社会内容，它是诸多政治关系、经济关系和社会关系的重要载体，人口变量的每一点滴变化都会与复杂的政治、经济、文化等社会要素之间构成千丝万缕的联系。 * 进口奶粉事件：2011年10月，青岛一消费者在美素奶粉中发现活虫，经销商却要求消费者证明活虫国籍才能赔偿。11月，西安一消费者称在雅培奶粉中发现甲虫，雅培回应未开封奶粉出现固体异物块或小虫的几率为零。在国内很多经营者都对消费者作出假一赔十的质量保障承诺的背景下，青岛这位王先生因这罐进口奶粉有虫而要求经销商作出比补偿一桶奶粉更高的赔偿要求，并不是十分过分的要求，但经销商居然表示若王先生能证明奶粉里的虫子是荷兰籍才给赔偿。显而易见，经销商这个要求既蛮横又无理。鉴别奶粉中所滋生虫子的“国籍”，莫说是作为普通消费者的王先生无能无力，就是专业检测机构也一筹莫展。该奶粉经销商的这个无理要求，将个别洋奶粉经销商的霸道嘴脸暴露无遗。 2011年11月28日，长春市民饮用可口可乐美汁源草莓味果粒奶优中毒1死1昏迷。可口可乐公司三次声明称，国家权威检测部门对产品留样检测显示，所有指标合格。经公安部门检验认定，剩余饮料中含有剧毒杀虫剂。 潲水又称馊水。是餐饮行业将顾客吃剩的饭菜和汤水收集到一起得到的垃圾，八十年代中期以前的农村甚至部分城镇家庭也有自己储存潲水的习惯。通常用来喂猪。 ?? 潲水油 由于潲水中常常会混有污水、洗涤剂和其他各种杂质，运输和储存过程也不会考虑任何卫生要求，极易发酵变馊。加之地下作坊提炼过程纯粹是以“卖相”为目标，根本无法除去细菌和有害化学成分，主要的危害:人食用后会引发头昏、头痛、恶心、呕吐、腹部疼痛以及肠胃道疾病。据科学试验测定，潲水油的羰基价远远超出国家规定的食用油卫生指标。酸败油脂对含丙二醛聚合物，对机体的细胞色素酶等几种酶系统会产生损害作用，可以使人衰老，也能引起肝癌。 肯德基：食品安全卫生问题频频曝光，继肯德基豆浆非现磨，麦当劳汉堡面包暴晒之后，数名曾在肯德基工作过的人士称，在肯德基的后厨里，用于炸鸡的油4天才彻底更换一次，期间每晚把油渣滤掉后第二天继续用。(8月8日 证券日报） 　　还没从“豆浆门”爬出来，肯德基又陷入了“老油门”。肯德基把炸鸡用的油过滤油渣后，第二天继续使用。这种老油反复使用会产生可以致癌的物质，对消费者的危害很大。 * 人是生活在由一定社会关系结合而成的社会群体之中，包括家庭、邻里、朋友、工作团体等，这些基本社会群体共同构成社会网络(social network)。 社会支持(social support)是指一个体从社会网络所获得的物质和情感的帮助。 家庭中的每个成员往往承担多种不同的角色，形成错综复杂家庭关系。 家庭关系协调，家庭气氛和谐，有利于家庭成员生理心理调节的控制处于稳定状态，促进身心健康。 家庭关系失调主要表现为夫妻关系失调，父母与子女关系失调等。 目前在国际上倍受重视的关于虐待妇女、老人、儿童等课题的研究，其核心问题即是家庭关系失调。 我国广泛研究了独生子女溺爱(spoiling)的问题，也属于这一研究范畴。 退休是人生历程中的重要界标，退休有利于保持工作人员的效率和缓解失业率高的社会矛盾。 但是退休也意味着地位和权力丧失、声望降低和收入减少。 很多人不能适应生活中这种重大的角色变换，经济需要、社会支持、精神生活等都影响着退休者的身心健康。 失业可以作为生活条件和生活水平的指标，失业率上升意味着更多人的物质条件恶化。 同时失业也是一种生活压力事件，它不仅切断了生活经济来源，而且剥夺了人的社会角色和功能。 失业对健康可以产生很多负面影响。造成很大的心理应激。 * 1978年Smilkstein设计了APGAR家庭功能问卷，从适应度(adaptatio