冠心舒通胶囊对冠心病患者Q-T离散度的影响.ppt

华山论剑 冠心舒通胶囊对冠心病患者 Q-T离散度的影响 主要内容 目的 研究方法 结 果 结果 两组患者在治疗后复查肝肾功能，血尿常规均无异常，治疗组有1例服药4—5d后出现轻微恶心现象，未予任何处理，自行缓解，其他病例无药源性不适主诉。 讨 论 研究表明心肌缺血患者存在QTd的异常，QTd增大越明显，其危险性越大。有研究表明，冠心舒通胶囊具有较强的抗氧自由基的作用，自由基损伤是发生心律失常的重要原因，这种作用也是冠心舒通胶囊抗心律失常的机制之一。 参考文献 [1] 胡大一，李田昌，贾三庆，等．急诊冠状动脉球囊成形术治疗急性心肌梗死[J]．中国医刊。2001，36(9)：25～28． [2 ] 方全，吴宁．QT离散度及其临床应用[J]．中华心血管病杂志,1998，26(4)：315—316． [3] 高红，卢露，张晓红.冠心舒通胶囊对冠状动脉结扎大鼠急性心肌缺血影响的实验研究[J]，中西医结合心脑血管杂志，2008，6（6）：665—667。 Thank you for your attention! * * 目的 1 研究方法 2 结果 3 讨论 4 QT离散度（QTd）是同一份心电图上不同导联最长QT间期与最短QT间期的差值，可间接反应心室肌复极的不一致性和不稳定性的变化程度。患者的心肌缺血易引起复极过程不同步，使QTd明显增大，而心律失常的发生与心肌缺血导致的心肌复极异常有密切关系。本文对62例患者的临床观察，研究冠心舒通胶囊在改善心肌缺血的同时，对冠心病患者心电图QTd的影响。通过分析冠心舒通胶囊对冠心病病人治疗前后的QT间期离散度（QTd）变化，评价冠心舒通胶囊对改善QTd临床意义。 一般资料 选择2009年6月至2012年1月经冠状动脉造影证实冠脉管腔狭窄≥50%，心电图及临床资料完整，排除电解质紊乱、束支传导阻滞、心房纤颤、充血性心衰、预激综合征、心肌梗死、左室肥厚和左室扩大的患者62例，将入选病例随机分成治疗组和对照组各31例，治疗组男18例，女13例，年龄61.53岁±4.2岁；对照组，男17例，女14例，年龄59.34岁±3.2岁；两组年龄、性别、冠状动脉病变等方面比较均具有可比性。 研究方法 研究方法 2组患者基础治疗相同，即抗血小板聚集(阿司匹林肠溶片)、扩冠(单硝酸异山梨酯)、调脂药(辛伐他汀)，未使用β受体阻滞剂。治疗组加用冠心舒通胶囊，每次3粒，每日3次口服，4周为1个疗程。治疗4周后复查。治疗前后测量两组病人体表心电图QTD的变化 。 研究方法 1、QTd的测量 心电图应用 12导联同步心电图机记录，纸速50mm/s，选择QRS起点，J和T波终末清楚的导联，每一导联连续测量3个QT间期，取其平均值。每份心电图测量的导联数不少于8个，T波不明显或难以确定的导联可以放弃。T波终点判定标准：T波降支与TP等电位线的交点，有U波时，取T波与U波交界最低点。QTd为同一患者同一份心电图不同导联中最长的QT间期减去最短的QT间期，由于QT间期受心率影响较大，为消除其影响，按Bazetts公式可获得校正的QT离散度（QTcd）。 QTd=Qtmax-Qtmin3 校正QT间期（QTc）=QT/ QTcd=Qtcmax-Qtcmin 2、统计学处理 计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t 检验。P＜0.05为有显著性差异。 组内治疗前后比较，* P0.05；组间治疗后比较，△P 0.05 表1 两组QTcd 比较 对照组 31 77.7±21.9 57.1±12.8* 治疗组 31 76.3±26.3 37.7±19*△ 组别 n 治疗前