〔内科护理学教案〕风湿性疾病病人的护理.doc

《内科护理学》 课程名称 内科护理学 教材名称 （第四版） 2006 级护理学 2008 年 09 月 17 日 专业本科 授课时间 授课对象 年 月 日 第八章风湿性疾病 教学内容 计划学时 2 学时 第一节 风湿病总论 重点 风湿病概念及分类教材分析 难点 风湿病实验室检查 1.使学生掌握风湿病概念 分类 教学目的 2.使学生熟悉风湿病实验室检查 治疗 3.使学生了解风湿病病理 教学方法 讲述与多媒体演示相结合 教 具 新内容新知识（注明来源 风湿病实验室检查新进展，生物制剂靶向治疗风湿病，来源于凯利及所占比例） 风湿病学，15 Rheumatic diseases connective tissue disease autoimmunity 外语 anti-nuclear antibodies NSAIDs DMARDs SLE RA AS SSc 关键词 PM/DM 参考资料 《中华风湿病学》，蒋明编，华夏出版社，2004 年 8 月第 1 版 课 堂 设 计 主要内容题目 拟用时间 表达方式导课 5 分钟 提问互动第八章风湿性疾病第一节风湿病总论一、风湿病概述 10 分钟 讲解二、风湿病分类 10 分钟 讲解三、风湿病病理 5 分钟 讲解四、风湿病病史采集和体格检查 10 分钟 讲解五、风湿病实验室检查 20 分钟 讲解六、影像学检查 5 分钟 讲解七、风湿病治疗 20 分钟 讲解课堂小结和答疑 5 分钟 教 学 过 程导课 5 分钟 提问常常可见“专治风湿、类风湿”的广告。那么风湿、类风湿是指两种不同的疾病吗？什么叫风湿？什么是类风湿？ 互动 第六章风湿性疾病 第一节风湿病总论一、 概述 10 分钟（一）风湿性疾病概念：泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、 重点 筋膜、神经等的一组疾病。弥漫性 CTD 是其重要组成部分。（二）CTD 的特点： 1.属自身免疫病 2.以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础 3.病变累及多系统 4.异质性，同一疾病在不同患者临床表现和预后差异大 5.对糖皮质激素治疗有反映 6.多为慢性病程，渐累及多器官，早期诊断合理治疗。二、 风湿性疾病的范畴和分类 10 分钟（一）弥漫性 CTD: SLE RA SSc PM MCTD（二）脊柱关节病：AS ReA PA uSpA（三）退行性变：OA（四）与代谢和内分泌相关风湿病：痛风、假性痛风（五）和感染相关风湿病：反应性关节炎、风湿热 重点（六）肿瘤相关风湿病：滑膜炎、滑膜肿瘤、多发性骨髓瘤（七）神经血管疾病：神经性关节病、压迫性神经病变、雷诺病（八）骨与软骨病变：骨质疏松、骨软化、肥大性骨关节病、（九）非关节性风湿病：关节周围病变、椎间盘病变（十）其他有关节症状的疾病：周期性风湿病三、 病理 5 分钟（一）OA：软骨变性（二）SSc：皮下纤维组织增生（三）RA：滑膜炎（四）AS：附着点炎（五）SS：唾液腺炎、泪腺炎 教 学 过 程四、 病史采集和体格检查 10 分钟五、 实验室检查 20 分钟（一）一般性检查 血尿常规 生化（二）特异性检查： 1 关节镜和关节液检查 难 点 及 2.自身抗体检测 新进展 （1） 抗核抗体：抗细胞核内成分的抗体 （2） 类风湿因子：见于 RA 也见于其他多种疾病 （3） ANCA （4） aPL （5） APF AKA CCP 3. 补体六、 影像学检查 5 分钟 X线 CT MRI DSA七、 治疗 20 分钟（一）NSAIDs：COX 理论（二）糖皮质激素：作用迅速，但要注意副作用（三）DMARDs：起效慢，应长期使用 1.SASP 2.金制剂 3.抗疟药 4.青霉胺 5.AZA 6.MTX 7.LEF 8.CTX 9.MMF 10CsA 11 生物制剂：近年来风湿病领域新突破（四）辅助治疗：IVIg、血浆置换、免疫吸附小结 5 分钟 主板书设计 第八章风湿性疾病 第一节风湿性疾病总论一、 概述二、 范畴和分类三、 病理四、 病史采集和体格检查五、 实验室检查六、 影像学七、 治疗本此课内容小结 1、结缔组织病和风湿性疾病以及胶原病这三个名称的关系是 什么？（重点内容或思 2、风湿病的治疗药物分几大类？ 考题） 3、风湿性疾病的概念和分类？ 主任批语签字 教务科检查签字 年 月 日 年 月 日 《内科护理学》 课程名称 内科护理学 教材名称 （第四版） 2006 级护理学 2008 年 09 月 18 日 专业本科 授课时间 授课对象 第八节风湿性疾病 教学内容 计划学时 2 学时 第三节系统性红斑狼疮教 重点 系统性红斑狼疮临床表现、诊断标准、实验室检查材分析 难点 系统性红斑狼疮临床表现、诊断标准 1.使学生掌握系统性红斑狼疮临床表现；诊断标准；病情判断；治 疗原则。 教学目的 2.使学