吉林省交通科技成果推广计划项目建议书.doc

吉林省交通科技成果推广计划项目建议书 项目类别： 主管部门： 申报单位： 协作单位： 联 系 人： 联系电话： 传 真： 电子邮箱： 申报日期： 项目名称： 吉林省交通运输厅 填写说明 一、本报告是为申请科技立项而填写的，是进行可行性评价的重要依据，因此要详细认真、实事求是地逐栏按要求填写。 二、本报告由项目负责人亲自编写，采用A4纸张，按规定的格式加盖公章后上报。 三、表中主管部门为项目申报单位的上级主管单位，各市、州交通部门申请立项时，所属地区交通局为主管部门。厅直单位无须填写此栏。 一、项目基础信息表 研 究 项 目 项目名称 预期成果 提供形式 1、成果推广技术报告、2、其它 总经费概算 （万元） 自筹 申请经费数额 起止年限 申 报 单 位 单位名称 通讯地址 邮 编 单位性质 1科研、2事业、3企业、4院校、5其它 所在地区 项 目 负 责 人 姓名 性别 出生年月 民族 技术职务 学位 1博士、2硕士、3学士 所在部门 联系电话 行政职务 参 加 单 位 单位名称 参加形式 （1合作、2协作） 单位性质 （同上） 技术 推广 内容 和意 义（ 300 字左 右） 二、项目主要参加人员 序号 姓名 性别 出生年月 职称/职务 专业 在项目组中职务及分担的任务 所在单位 三、项目负责人及申报单位科研业绩情况（从事过的主要研究、开发及产业化工作及其所负责任和所发挥的作用，研究成果和获奖情况） 四、项目情况 1、主要推广技术内容、推广应用范围、预期经济社会效益、经济考核指标 2、成果鉴定日期和水平及获得科技奖励知识产权等情况 3、计划进度指标及考核指标（分季度填报） 4、现有的工作基础与申请单位承诺提供的支撑条件 五、审核意见 1、申请单位意见 （单位公章） 单位负责人： 年 月 日 2、参加单位意见 参加单位（一） （单位公章） 年 月 日 参加单位（二） （单位公章） 年 月 日 3、市、州交通局科研管理部门审核意见（加盖交通局公章）： 分管领导： 年 月 日