复件 统计工具在临床护理管理中应用终稿.pptVIP

日本在推行全面质量管理过程中特别注意到数理统计方法的应用，许多专家致力于对数理统计方法进行简化的研究，先后提出了“质量管理七种工具”和“质量管理新七种工具”。此时，应用者只要根据规定的要求去应用，就会收到好的效果，这就好比工人的操作中使用扳手、郎头等工具一样方便。因此称为数理统计工具。 在老七种工具中，除因果图以外，都属于统计型方法。其主要特点为： 1、适用于现场质量管理活动中应用； 2、研究对象大都是可定量化表达的； 3、收集分析数据和进行统计计算的方法取得分析结果。 2） 新七种工具：包括系统图、关联图、亲和图、箭条图、矩阵图、过程决策分析图等七种 在新七种工具中除矩阵数据解析法外，都属于情理型方法，其主要特点是 1、适用于管理层次的应用 2、研究对象大都是定性的 3、很少进行计算，主要以收集语言资料和用图表 4、新七种工具是能提供思考方法，提供一系列科学思维方法的工具。 品管圈活动的基本步骤 一、选择课题常用的方法 1.1 排列图 1.2 折线图 1.3 饼分图 1.4 矩阵图 排列图绘制的程序 1）收集50个以上的统计数据； 2）确定分层项目名称。 3）统计项目出现频数； 4）计算单项目的百分比和从左至右项目的累计百分比，“其它”项目排列在最后位置，不超过10% ； 5）绘制排列图； 6）标注（包括：图名、项目、总数、绘图人、日期、分数据值等内容） 。 （当排列图不能显示关键的少数时要考虑按新的标志分层，确定项目） 二、现况调查常用的统计方法 2.1 查检表 数据记录表 图示记录表 各种证实性的记录表格 2.2 直方图 注意： §明确需调查的事件或资料内容，设计谈话提纲或调查表； §确定资料的收集人、时间、场所、范围； §必要时对人员进行培训； 应用直方图的步骤 收集数据。作直方图数据一般应大于５０个。 确定数据的极差（R） 。 确定组距（h）先确定直方图的组数。组数要适当。常用10 确定各组的界限值。 编制频数分布表。 按数据值比例画横坐标。 按频数值比例画纵坐标。以观测值数目或百分数表示。 画直方图。 三、设定目标常用的统计方法 3.1 柱状图 3.2 用数据直接表达：例如静脉穿刺的成功率由70%升高至80% 四、原因分析常用的统计方法 4.1 因果图 4.2 树图 4.3 关联图 4.4 散布图 制作因果图的程序 （1）确定分析的主要质量问题，仅一个。 （2）对各有关层次进行广泛调查研究，听取各方面的意见，取得大量语言资料。 （3）对取得的语言资料进行整理。 ①对取得的语言资料到现场认证，排除错误的和不存在的意见。 ②按语言资料所属，分为几个必要的大类，如人、机、料，法、环五大类。当然，情况不同分类也有所不同。 ③对划分的各大类中的语言资料，接从属的逻辑关系排列为系统的层次。要保证层次之间必须有直接的因果关系。 （4）画因果图。画好的因果图要经过讨论，对存在的缺陷进行修正。对发现问题尚未展开到底的分支，按程序1）至3）再次调查研究、分析整理，直至分析到末端因素。 因果图应用中存在问题 （1）情理型方法应用。首先要做到集思广益，不能由一二个人独自闭门造车。 （2）因素展开一定要到底，即末端因素必须是可以直接采取措施的。 因果图应用中存在问题 （3）各层次之间必须保持一定的逻辑关系，即因果图干线两侧的所有原因都是针对干线所指的质量问题的。而在各大类分支中，大原因与中原因之间，大原因是中原因的果，中原因是大原因的因；中原困与小原因之间，中原因是小原因的果，小原因是中原困的因，以此类推始终要保持各层次之间的因果关系。 （4）确认要因的论证是对末端因素进行的，因此要因 一定确定在末端因素上，而不应确定在中间过程上。 （5）确定末端因素为要因应有论证过程，并逐一对末端因素论证。 因果图应用中存在问题 （6）对收集到的语言资料应到现场认证，对于确认为错误的或不存在的因素不要画到因果图上，以保证因果分析的有效性。 （7）因果图是针对单一目的进行原因分析的图，如果现场调查后存在两个以上的质量问题，就必须分别用两个因果图进行分析，除非有充分的论证说明这两个以上的质量问题其影响因素是完全一致的。 （8）画图不规范或用词用语不规范。 末端因素的论证 确认要因时必须对所有末端因素逐个进行论证，论证可以应用各种必要的方法。 *排列图论证：Ａ类因素为要因； *散布图论证：强相关的因素为要因； *正交法论证：按正交试验设计法试验结果计算各因素位极的贡献系数，极差大的为要因（也可以将极差转化为排列图进行论证）； *试验论证：通过试验，应用假设检验，具有显著差异的为要因； *凭经验论证：可以邀请多名有关专家进行评价，最后以