浅析机》3 诊断试验的评价.pptVIP

* 诊断性试验研究的假设检验 适用情况 检验假设（Ho） 计算公式 两个试验的总一致性比较 ? 两个试验的Youden指数比较 两方法总体粗一致性相等 ? 两方法总体的YI值相等 ? * 如应用血清铁蛋白（SF）和血清原卜啉（ZPP）试验法进行铁缺乏症的 临床诊断。以骨髓涂片铁染色检查作为诊断缺铁的金标准，确诊为缺铁性贫 血50例，非缺铁性贫血78例。结果如表18-6，试比较两试验的Youden指数的 优劣。 SF和ZPP法诊断缺铁性贫血的结果 ? 金 标 准 合 计 缺 铁 非缺铁 SF(ng/ml) ＜30 47 3 50 ≥30 3 75 78 ZPP(ng/Ghb) ≥14 28 10 38 ＜14 22 68 90 合 计 50 78 128 * SF法：灵敏度=(47／50)×100%=94% 特异度=(75／78)×100%=96% Youden指数=94%+96%－1=0.90 ZPP法：灵敏度=(28／50)×100%=56% 特异度=(68／78)×100%=87% Youden指数=56%+87%－1=0.43 从Youden指数看，