结核性胸膜炎患者的出院健康指导.docVIP

结核性胸膜炎患者的出院健康指导 4916中国误诊学杂志2007年9月第7卷第20期ChinJMisdiagn,Sep2007Vol7No-20 个体差异(不同年龄和文化程度)设计教育内容.(3)在El常治 疗,护理工作中(如整理床单元,输液,点眼药水,发药等)随时 进行.(4)宣传材料与口头讲解结合.(5)用提问与测试的方法 来检测患者掌握程度,确定健康教育的效果. 1.3结果通过对67例糖尿病视网膜病变健康教育的观察, 发现提高了患者和家属对疾病的认识,使患者情绪稳定,保持 良好的心理状态,达到了自我照顾,保障健康,共同抵御糖尿病 并发症发生的目的,提高了患者生活质量. 2讨论 2.1基础知识内容为糖尿病视网膜病变与糖尿病的关系, 其疾病的发生机理和治疗方法,讲解饮食控制,合理运动,血 糖监测,药物治疗四驾马车并驾齐驱的重要性. 2.2饮食指导严格的饮食控制是糖尿病治疗的重要方法, 原则应做到七八分饱的前提下,主食适量,多吃蔬菜,清淡少 盐,每El定时,定量,并根据患者的身高,体重,性别计算1d的 热量后再定食谱,热量分布各1/3或1/5,2/5,2/5,糖类占供给 总热量6O%～65%,El进量在200300g,相当于粮食25O～ 400g,蛋白质占15～2O,El需要量约1.0g/kg,脂肪2O～ 25,每El需要量约4O～60g,食盐控制在5g/d,胆固醇每El 摄人量控制在300mg以下,多用植物油,每天1～3汤匙,每顿 间隔时间不少于5h,忌食糖果,点心,甜饮料,油炸食物,可多 食蔬菜,优质蛋白,高粗纤维素,高碳水化合物,低脂饮食,禁烟 酒. 2.3运动指导适当参加体育运动和体力劳动,可促进糖的 利用,减轻胰岛的负担,通常应在进食后1～h进行运动为宜, 糖尿病视网膜病变在静止期可选择散步,骑自行车等运动,避 免剧烈运动和竞争性运动. 2.4血糖监测定期查空腹血糖及三餐后2h血糖,糖化白蛋 白(可反映近1～4周内血糖情况),糖化血红蛋白(可反映2～3 个月内的血糖情况),并相应调整胰岛素或口服药的应用. 2.5控制血压和血脂代谢紊乱定期监测血压和血脂及血流 变情况,糖尿病性视网膜病变血压过高,可加速静止期向急性 出血期发展,控制血脂代谢紊乱有利于改善视网膜病变,本病 系微血管系统受损],嘱咐患者定期做好改善微循环障碍治疗, 平素多饮水,每El大于2000ml. 2.6指导患者自我护理教会患者正确注射胰岛素的方法和 有计划地改变注射部位,避免造成局部组织变性,萎缩,甚至坏 死,教会怎样及时测定血糖和尿糖,告诉预防和识别低血糖反 应和酮症酸中毒的方法. 2.7心理指导护士要有爱心,耐心,关注患者的各种心理反 应,根据不同的情况进行有效交流,让患者认识到保持乐观情 绪,提高自我控制能力和调节能力,科学地以一颗平常心正视 疾病,积极配合治疗的重要性. 2.8定期复查眼底,早发现,早治疗. 【参考文献】 [1]王俊芳,任建华,马惠兰,等.糖尿病健康教育分析[J].护理研究, 2005,3(3):498—499. [2]卢玉文,姜忠翠,左元秀,等.糖尿病视网膜脱离手术健康教育情况 体会[J].实用护理杂志,2002,18(9);66—67. 收稿日期:2007—04—10;修回日期:2007—05—12责任编辑;牛松涛 结核性胸膜炎患者的出院健康指导 吴明华,杨丽珍. 【主题词】结核,胸膜;出院后医疗 【中图分类号】R521.7【文献标识码】B 2004—01～2006—12我科共收治结核性胸膜炎患者ll3例, 其中男64例,女49例,发病年龄15～80岁,平均48岁,出院 指导总结如下. 1服药指导 因为结核性胸膜炎患者治疗疗程长,一般使用抗结核化疗 药物治疗达6个月以上,因此,出院后能否坚持治疗是治愈结 核性胸膜炎患者的关键_1],出院前反复强调规律全程用药的重 要性,使患者深刻理解不按正规化疗方案治疗,可出现多发耐 药菌株,成为复治或难治性结核性胸膜炎,从而使患者自觉遵 照医生制订的治疗方案,规律用药,完成足够疗程,同时与家属 沟通,争取配合,共同督导患者完成治疗方案.向患者及家属详 细讲解抗痨药的作用,名称,服药方法及注意事项,告知患者用 作者单位:1.湖北襄樊市第一人民医院呼吸内科441000;2.湖北襄樊市 结核病防治院门诊住院部441003 【文章编号】1009—6647(2007)20—4916—02 药后可能出现的不良反应及注意事项,例如,异烟肼易引起周 围神经炎,偶有肝功能损害_2],注意消化道反应,肢体远端感觉 及精神状态,避免与抗酸药同时服用;利福平可引起肝功能损 害,过敏反应,体液及分泌物会呈桔黄色,使隐形眼镜永久变 色,加速口服避孕药,降糖药,茶碱,抗凝血剂等药物的排泄,使 药效降低或失效;链霉素可引