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新津县医疗保险事业管理局 城乡居民基本医疗保险 政策介绍 新津县医疗保险事业管理局 城乡基本医疗保险（含城乡大病）：一年一保 包含农村居民、城镇居民、少儿互助金 重特大疾病医疗互助补充保险 大病医疗互助补充保险（自愿，建议老弱病残都参加） 新津县医疗保险事业管理局 城乡基本医疗保险 今年标准130元/人和230元/人 重特大疾病保险 今年标准26元/人 大病医疗互助补充保险 今年标准205元/人和410元/人 新津县医疗保险事业管理局 新生儿参保： 新生婴儿应在出生后60天内，持户口簿到新津县医保局窗口（政务中心三楼）申请办理城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险参保登记手续，逾期不予办理。 新生婴儿母亲已参加了出生当年城乡居民基本医疗保险的，不再缴纳出生当年城乡居民基本医疗保费，大病医疗互助补充保险费须自行缴纳。 　　 新津县医疗保险事业管理局 新生儿缴费标准 基本保险：今年90元/人 大病医疗互助补充保险：今年205元、410元两个缴费档次 注：每年度缴费标准以市医保局文件通知为准 新生儿待遇享受时间 基本保险：从出生之日起至2015年12月31日24时止； 大病医疗互助补充保险待遇与基本时间一致。 第二年参保手续的办理时间和地点 在每年9月1日至12月20日，到户籍所在地镇（乡）人民政府就业和社会保障服务中心（劳保所）办理下一年度参保手续 新津县医疗保险事业管理局 参保对象 在校在园学生儿童 散居儿童 大学生 农村居民 城镇居民 非参保对象 现役军人 离休干部 已参加城职基本医疗保险 港澳台地区人员 外国 人 无国籍人员 新津县医疗保险事业管理局 城居参保方式 一年一保，缴一次管当年。待遇享受时间为1月1日到12月31日。 ·每年9月至12月为下年度参保缴费时间。 在校在园学生儿童由学校组织参保；成人、学龄前儿童由镇（乡）人民政府组织参保；民政、残联、计生资助对象由部门组织参保。 新津县医疗保险事业管理局 城乡居民基本医疗保险住院医疗费报销公式： （一次性住院医疗费总额 — 报销时应由个人自付的费用）×不同缴费标 准和住不同级别医院的报销比例 城乡基本医疗保险住院医疗待遇 新津县医疗保险事业管理局 报销时应由个人自付的费用： 1.城乡居民基本医疗保险的起付标准： 乡镇卫生院社区卫生服务中心和一级医疗机构100元： 二级医疗机构200元 三级医疗机构500元。 市外转诊的起付标准为1000元 2.“特殊诊疗项目”费用×20% 3.城乡居民基本医疗保险“乙类目录”药品费用×20% 4.城乡居民基本医疗保险范围外的费用×100% 新津县医疗保险事业管理局 城乡居民基本医疗保险符合报销规定的异地医疗情形： 1、长期在本市行政区域外务工或经商的城乡居民在务工或经商地发生的医疗费用； 2、参加城乡居民基本医疗保险的原户籍不在成都市的在校大学生，在国家规定的寒暑假期间在 原户籍所属市、州行政区域内基本医疗保险定点医疗机构发生的住院医疗费用； 3、参保居民因突发疾病进行急救或抢救发生的在本市行政区域以外医疗机构的住院医疗费用、在门诊抢救无效死亡发生的门诊费用。 （二）报销时限规定 异地就医发生的医疗费由个人全额垫付，自出院之日起3个月以内（特殊情况不超过12个月），由个人与其参保关系所属医疗保险经办机构按照相关规定办理费用结算。 新津县医疗保险事业管理局 报销标准 城乡居民基本医疗保险 　 档次医院等级 学生儿童（70元/人/年） 大学生（70元/人/年） 二档（80元/人/年） 三档（180元/人/年） 起付标准 乡镇卫生院卫生服务中心 100元 一级医院 100元 二级医院 200元 三级医院 500元 报销比例 乡镇卫生院卫生服务中心 92% 一级医院 85% 87% 二级医院 75% 82% 三级医院 50% 65% 新津县医疗保险事业管理局 参加城乡居民医疗保险的群众除享受住院报帐外，还可享受： 门诊统筹 一般诊疗费 犬伤报销 生育报帐 门诊特殊疾病报帐 新津县医疗保险事业管理局 城乡居民门诊统筹 政策介绍 新津县医疗保险事业管理局 报销范围 参加城乡居民基本医疗保险的人员（以下简称城居）在本市提供门诊统筹服务的基层定点医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村（社区）卫生服务站）发生下列范围内的门诊医疗费用纳入门诊统筹资金支付：诊查费、注射费；清创缝合、洗胃、导尿、灌肠费；血液分析（含血常规）、尿液分析