上尿路结石经皮肾镜激光碎石术微创治疗的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 上尿路结石经皮肾镜激光碎石术微创治疗的临床效果 李守锟1 陈怀仁2 (1泰和县禾市镇卫生院 江西吉安 343700；2兴国县中医院 江西赣州 341000) 【摘要】目的 研究分析上尿路结石经皮肾镜激光碎石术微创治疗的临床治疗效果。方法　选取我院于2010年2月至2011年3月收治的100例上尿路结石患者的临床资料，按照随机分组的方式将100例患者分为治疗组和对照组，治疗组患者经皮肾镜激光碎石术微创治疗，对照组患者采用传统方式治疗，对比两组患者的治疗效果、临床指标和满意水平。结果　治疗组患者中显著有效39例，有效7例，无效4例，总有效率为92.0%；对照组患者中显著有效27例，有效10例，无效13例，总有效率为74.0%，两组患者治疗效果对比有统计学意义，两组患者治疗效果对比有统计学意义（P＜0.05）。结论　微创激光碎石治疗具有疗效显著的特征，手术安全性较高，值得临床推广。 【关键词】上尿路结石 激光碎石术 微创治疗 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）29-0207-02 经皮肾镜激光碎石术微创手术为治疗上尿路结石的有效方式，由于损伤少、取石率高、重复性强等特征，受到泌尿外科的欢迎，同时，与传统手术方式相比，并发症产生几率较低[1]。本文为研究上尿路结石经皮肾镜激光碎石术微创治疗的临床治疗效果，选取我院于2010年2月至2011年3月收治的100例上尿路结石患者的临床资料，其中50例患者采用胸腔镜手术治疗，并与同期采用传统开胸手术治疗的患者进行对比分析，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院于2010年2月至2011年3月收治的100例上尿路结石患者的临床资料，其中男性患者69例，女性患者31例，年龄为17岁至77岁，平均年龄为21plusmn;3.6岁，结石直径为1.5cm至4.9cm，平均为2.8cm，56例患者存在重度肾积水，7例患者术后残留结石，患者按照随机分组的方式分为两组，治疗组采用经皮肾镜激光碎石术微创治疗，对照组采用传统治疗方式，患者在术前进行双肾CT检查、IVP检查、KUB检查和常规B超检查等。 1.2 方法 治疗组采用经皮肾镜激光碎石术微创治疗，对照组采用传统治疗方式。经皮肾镜激光碎石术微创治疗，一期手术在全麻下进行，建立通道，术中采用B超确定结石和肾脏穿刺路径的最短距离置入尿管硬镜，避免对周围组织产生的损伤，如果术中出血较多，患者身体情况不允许手术，保留通道进行二次手术，如果残留结石较少，可以采用药物排石的方式，术后留置双J管4周至5周[2]。 1.3 统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x-plusmn;s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者临床治疗效果对比分析 治疗组患者中显著有效39例，有效7例，无效4例，总有效率为92.0%；对照组患者中显著有效27例，有效10例，无效13例，总有效率为74.0%，两组患者治疗效果对比有统计学意义，如表一所示： 表一 两组患者临床治疗效果对比分析（n/%） 组别 例数 显著有效（n/%） 有效（n/%） 无效（n/%） 总有效率（%） 治疗组 50 39（78.0） 7（14.0） 4（8.0） 92.0 对照组 50 27（54.0） 10（20.0） 13（26.0） 74.0 2.2 两组患者满意率对比分析 将治疗组和对照组患者满意水平进行统计分析，结果如下。治疗组50例患者中，非常满意患者37例，满意患者12例，不满意患者1例，总满意率98.0%；对照组50例患者中，非常满意患者30例，满意患者7例，不满意患者13例，总满意率74.0%，两组患者和护理人员满意率对比具有统计学意义，如表三所示。 表二 两组患者满意率对比分析（n/%） 组别 例数 非常满意 满意