上海市崇明县流动儿童计划免疫状况及影响因素的分析.docVIP

精品论文 参考文献 上海市崇明县流动儿童计划免疫状况及影响因素的分析 陈萍（上海市崇明县陈家镇社区卫生服务中心 202162） 【摘要】目的 了解崇明县流动儿童的接种情况，分析相关的影响因素，探索今后流动儿童的管理措施。方法 本次调查选取了本县的陈家镇社区作为代表。结果 流动儿童家长文化程度、经济状况、思想观念、预防接种知晓情况、医院宣传与接种率有关。 结论 流动儿童免疫率低的原因是：流动人口流动性大；文化水平低、卫生意识淡薄；经济状况差；不知道接种时间地点、思想观念陈旧等等。建议 提示将流动儿童纳入系统管理，提高他们的防病意识，加强计划免疫的宣传力度，加强流动儿童的计划免疫工作时目前的当务之急。 【关键词】计划免疫 流动儿童 影响因素 随着社会和经济建设的不断发展，上海外来流动人口逐年增加，外来人口的流动性使计划免疫工作难度加大，不仅其流动性能带来传染病的爆发、流行，而且他们本身就是传染性疾病的高危人群，流动儿童计划免疫历来是难点和薄弱环节。有关调查资料显示，流动儿童的比例占服务区儿童总数的30%-40%或更高，其接种率明显低于常住儿童。因为本地儿童计划免疫管理规范，免疫接种持续保持高水平，而外来儿童因其特殊性，使计划免疫管理难度增大，漏管、漏种现象严重，本次研究从社会的免疫预防策略的角度，分析了崇明县外来儿童的免疫接种情况，并根据以往的经验，对外来流动儿童的免疫预防接种策略提供了一定的根据，我们对本镇内部分外来儿童进行调查，现将结果报告如下： 材料与方法 1.调查对象：本次采用整群抽样调查方法进行。本次调查对象为本县陈家镇自然村0—6岁外来流动儿童（指父母双方均为外地户口的），按照《0-6岁外来流动儿童计划免疫情况调查表》，在调查点内对外来流动家长进行现场问卷调查。 2.调查内容：儿童计划免疫预防接种情况，影响接种因素，儿童家长的文化水平，计划免疫知识、态度、行为及计划免疫信息的获得途径。 3.资料分析：采用统计学卡方检验处理分析 结果与分析 1.一般情况 本次共调查0-6外来流动儿童275人，其中男性159名，占57.81%，女性116名，占42.18%。男女之比为1:0.73。籍贯均以安徽、四川、江苏为主；占总流动儿童总数的77.09%（212/275），接种人数203名，接种率73.82%。见证人数192名，见证率69.82%，与本市户口儿童98%的接种要求相比，期接种率和见证率偏低。 2.来沪时间和接种关系（见表1） 表1 外来儿童来沪时间对接种情况的影响 Xsup2;=42.28 P＜0.01差别有显著性 表1显示不同来沪时间流动儿童接种率存在差异，来沪时间越长，接种率也越高 3.家长文化程度与免疫接种关系（表2） 表2 家长文化程度与接种率比较 Xsup2;=55.32 plt;0.01 差别有显著性 表2显示家长文化程度越高，接种情况越好，反之则比较低下。 4.儿童家长职业与免疫接种的关系（表3） 表3 家长职业的稳定性与儿童接种率关系 Xsup2;=34.34 P＜0.01 差别有显著性 表3显示：儿童家长的职业的稳定与儿童的接种率密切相关，家长职业越稳定，接种率越高，反之，则越低。 5.儿童的性别和免疫接种的关系（表4） 表4 儿童性别与接种率的比较 X2=21.33 Plt;0.01 差别有显著性 表4显示：男性儿童接种率明显高于女性儿童，在外来流动儿童中明显存在着重男轻女的封建思想。 6.外来流动儿童计划免疫未接种原因分析（表5） 表5 72名流动儿童未接种原因分析 我们还对72名儿童未接种的原因进行了初步的调查，调查结果显示了多样性，对我们今后的免疫接种工作带来的挑战 。 讨论 儿童的计划免疫是我国预防和控制可免疫预防传染病的重要策略，它直接关系到身体健康，甚至影响国家的经济建设和发展。这次调查的结果大致有以下几点： 1、流动人口居住分散，流动性大 经济的发展使得社会的流动人口急剧增加，由于他们居无定所，家长不稳定的职业大大降低了流动儿童的免疫接种率（表3）。 2、人口文化水平低，健康意识淡薄 流动儿童的家长来源地域广泛，文化水平偏低，计划免疫知识