中医药三联周期疗法治疗乳腺增生病的临床应用及研究.docVIP

精品论文 参考文献 中医药三联周期疗法治疗乳腺增生病的临床应用及研究 汤利红（十堰市太和医院中医科 湖北十堰 442000） 【中图分类号】R271 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)35-0414-02 【摘要】 目的 探讨提高乳腺增生病治疗效果、减少复发的方法。方法 根据纳入标准选取116名对照组患者常规中药治疗，科研组120名患者应用中医药三联周期疗法治疗。结果 科研组患者在疼痛、肿块、伴随症状等方面明显改善。 【关键词】 中医药三联周期疗法 乳腺增生 流行病学情况显示：乳腺增生病发病率占育龄妇女的40%左右，占全部乳腺病的75%，发病年龄为青春期到绝经期的任何年龄，以25-50多岁多见，以35-45岁为发病高峰。社会经济地位高、受教育程度高、早初潮、低胎产状况、大龄初孕和绝经迟的妇女为本病的高发人群。 随着医学模式的转变，针对乳腺增生病进行中医药三联周期疗法，分别遣方用药，更大限度地发挥中医护理的优势，以中医整体观和恒动观为指导思想，依据女性月经周期乳腺的充盈、疏泻规律，对女性七情症结宏观辨证，对乳房局部微观辨证，用自创疏乳袋配合MH-IY型微波治疗仪局部作用于乳腺增生部位，辅以支持性心理治疗，缩短乳腺局部的治疗周期（10-12天），迅速减轻乳房疼痛，调畅情志，减少复发，无任何毒副作用，达到中医标本兼治的最终目的。 1.资料与方法 1.1 对象与分组 选择2003年4月~2004年4月我科门诊治疗的乳腺增生病患者116例作为对照组，2004年4月~2005年4月门诊治疗的乳腺增生患者120例作为实验组。年龄16~50岁，平均年龄38plusmn;4.25岁。中医辨证分型对照组肝郁气滞80例，痰瘀互结24例，冲任失调12例；实验组肝郁气滞90例，痰瘀互结30例，冲任失调10例。两组患者在年龄、病征、中医辨证上差异无显著意义，具有可比性。 1.2纳入诊断标准（ 2002年中华中医外科学会乳腺病专业委员会第八次会议通过） 1.2.1 症状与体征：①.乳房有不同程度的胀痛、刺痛或隐痛，可放射至腋下、肩背部，可与月经、情绪变化有相关性，连续3个月或间断疼痛3~6个月不缓解；②一侧或两侧乳房发生单个或多个大小不等、形态多样的肿块可分散与整个乳房，与周围组织界限不清，与皮肤或深部组织不粘连，推之可动，可有触痛，可随情绪及月经周期的变化而消长，部分病人可有乳头溢液或瘙痒。排除标准：排除初潮前小儿乳房发育症、男性乳房发育症以及乳房良恶性肿瘤。辅助检查（钼靶X线摄片、B超、乳腺纤维导管镜、穿刺细胞学或组织学检查、近红外线扫描）。诊断标准：凡具上述“症状与体征”中之一项+“排除标准”者。 1.2.2中医辨证标准 1.2.2.1肝郁气滞：主症：① 乳房胀痛、窜痛；②乳房疼痛和/或肿块与月经、情绪变化相关；③ 烦躁易怒；④ 两胁胀满。次症：①肿块呈单一片状，质软，触痛明显；②青年女性；月经失调，或痛经；③舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦。标准“具3项主症或2项主症+2项次症。 1.2.2.2痰瘀互结：主症：①乳房刺痛；②肿块呈多样性，边界不清，质韧；③舌暗红或青紫或舌边有瘀斑，或舌下脉络粗胀、青紫。次症：①乳房胀痛和/或肿块与月经、情绪不甚相关；②月经衍期，行经不畅或伴有瘀块；③舌苔腻，脉涩、弦或滑。标准：具3项主症或2项主症+2项次症。 1.2.2.3冲任失调：主症：①乳房疼痛症状较轻，或无疼痛；②腰膝酸软或伴足跟疼痛；③月经周期紊乱，量少或行经天数短暂或淋漓不尽，或闭经。次症：①中年以上女性；②头晕耳鸣；③舌质淡，舌苔薄白，脉细。标准：具2项主症+2项次症。 1.3 方法 对照组常规给予辨证中药口服治疗加七情调摄，三月为一疗程，每月进行疗效评价一次，实验组给予中药口服加微波局部照射加中药疏乳袋治疗，15天为一疗程，与对照组同时间进行疗效评价。 1.3.1 设计中药疏乳袋,放置在患者乳罩内乳腺增生部位。 疏乳袋形状呈扇形，可覆盖两个乳房象限，12times;6times;6times;4cm，外用纱布，内里用无脂棉花拖自制中药粉剂5g,密封保存。主要功能行气散结化瘀。 科研组：月经前10天左右，将自制疏乳袋放置在患者乳房疼痛位置，覆盖乳头，每晚睡眠时间取出，存放于密封塑料袋中，月经期停用，一次使用10-15天，三月为一疗程。对照组不用此方法。 1.3.2 MH-IY微波理疗乳腺患处局部照射。 月经干净后三天，根据乳腺局部肿块的大