临床护理路径在脑梗死患者健康教育中的应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 临床护理路径在脑梗死患者健康教育中的应用分析 徐 娜1 郑 美2 　　1 济南市中心医院 250014；2山东省精神卫生中心 250014 　　摘要：目的，探讨临床护理路径在脑梗死患者健康教育过程中的应用效果及护理体会。方法，选择我院神经内科2012年7月到2013年1月收治的脑梗死患者100例。随机分为两组，选取按照传统护理工作模式进行健康教育的50例患者为对照组，选取实行临床护理路径健康教育的50例患者为观察组。结果，与对照组相比，观察组患者对脑梗死相关知识掌握的更好，情绪更稳定，更有效的进行功能锻炼，对护士护理质量满意度更高。（Plt;0.05）。结论，在脑梗死患者治疗过程中实施临床护理路径健康教育，有利于使患者更好的了解病情，提高病人自我管理意识，提高对护理工作质量满意度，降低住院成本；有利于护士更有效的开展护理工作，更好的和患者沟通，从而避免医疗事故，减少医疗纠纷。 　　关键词：临床护理路径；健康教育；脑梗死 　　临床护理路径是一组人员共同针对某一病种的治疗、护理、康复、检测等所制定的一个最适当的，能够被大部分患者所接受的照护计划。它对于护理工作者和患者都会产生积极的作用。对护理人员来说，由于有了统一的临床护理路径，在对患者进行有计划、有标准医疗的健康教育，从而减轻护士的工作量，并且可以减少出现失误，明确责任，增强护理过程中的协调性；对于患者来说，通过了解住院中的治疗计划，可对自己的疾病治疗有相应的心理准备，减少入院后的不安感，并且提高患者的自身管理意识，使治疗效果更好。我院神经内科结合临床路径的理论，设计出健康教育路径表，对脑梗死患者实施基于临床路径理论的健康教育。取得了较好的效果，方法如下。 　　1.一般资料 　　将2012年7月到2013年1月在我院神经内科住院的100位脑梗死患者随机分为两组各5人，100位患者中，男54例，女46例，平均年龄63.4岁，随机分的两组中，在性别、年龄、既往病史、文化程度、经济状况等比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　2.方法 　　2.1表格设计 　　对照组按照传统模式进行健康教育等常规护理工作，观察组按照临床护理路径模式，进行健康教育。首先，制定关于脑梗死病的临床护理路径表，其次，将各期健康教育的重点内容融入到此表中，构成基于临床护理路径的健康教育体系。该体系是护理人员对脑梗死患者在住院期间的教育路线图，包括进行健康教育的具体时间、教育内容、教育方式、施教人员、工作记录、效果评价等。详见表1。 　　表1 脑梗死临床护理路径及健康教育 　　患者入 　　院天数 护理及健康教育内容 实施记录 　　（打radic;） 签字 　　第一天 1、介绍病房的环境、设施、设备及主管医生、护士长、责任护士；2、告知患者的权利、义务与院内、科内规章制度；3、做好患者饮食指导（低盐低脂、糖尿病饮食等） 　　第二天 1、注意安全护理、床上活动时动作缓慢，方防止磕碰；2、对患者讲解床上大小便的必要性；3、向患者讲解脑梗死病的临床表现、病因、危险因素、诱发因素及防止办法；4、给予相关药物指导（如改善循环、抗血小板聚集和稳定斑块等） 　　第三天 1、急性期日常生活的能力的培训，讲解早期康复的重要性；2、床上移动的训练的重要性；3、给予相关安全教育（应用床档等） 　　第四天 1、给予病人相关心理辅导，指导病人正确面对疾病，克服急躁心理和悲观情绪；2、指导病人在床上或床边进行康复活动 　　第五天 1、神志清新者根据其肢体、语言功能的缺失，给予肢体的早期锻炼手势、文字法与其沟通；2、用宣传手册为患者介绍脑卒中的有关知识；3、针对偏瘫、失语的患者，教会家属与其沟通的方法 　　第六天 继续给予康复训练指导和心理指导 　　第七天 1、介绍患者的翻身方法，并教会家属如何翻身，使患者舒适；2、介绍患者功能锻炼的方法 　　第八天 1、继续给予主动运动的康复指导；2、脑血管病用药宣讲 　　出院前 1、进行出院指导、向病人家属宣传有关脑梗死的知识，提醒患者合理安排生活，定期测量血压，戒烟、戒酒，合理饮食，要适度锻炼身体，定期接受随访，如出现其他症状及时就医。 　　2.2实施方法 　　从病人入院到出院前，护理人员根据临床护理路径表的内容对脑梗死患者进行连续的、反复的、有针对性的健康教育。 　　2.3评价指标 　　出院前对每位患者的健康教育效果及护理质量满意度进行问卷调查。 　　2.4统计学方法 　　应用SPSS 18.0软件，对两组患者的相关知识掌握情况，情绪状况，康复锻炼，护理质量满意度进行统计学分析。 　　3.结果（详见表2） 　　表2 两组脑梗死患者接受健康教育后效果比较 （例） 　　4.讨论 　　国外对临床路径的研究与应用基本处于