乙型肝炎合并急性胰腺炎24例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 乙型肝炎合并急性胰腺炎24例临床分析 李向春 (辽宁省本溪市传染病院感染一病房 117022) 　　【摘要】目的 对乙型肝炎合并急性胰腺炎的临床分析和探讨如何诊断该病，如何防止和治疗该病，参加本研究的病例患者共有24人。方法 我院于2010年6月～2013年11月期间，选取了我院患有乙型肝炎合并急性胰腺炎的患者，患者病情严重，一共有24例乙型肝炎合并急性胰腺炎患者参与本研究。结果 患有乙型肝炎的患者大多数人都可以同时患有胰腺炎，且多为急性，易误诊，治疗也比较困难。结论 定期检查，注意检查结果的分析。 　　【关键词】乙型肝炎 胰腺炎 实验室检查 临床诊断 　　【中图分类号】R572.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）14-0147-02 　　乙型肝炎的患者大多是病情严重的病例，疾病的临床表现较为严重，往往比急性胰腺炎的表现更严重，所以临床上即使经验丰富的大夫也容易误诊和漏诊[1]。急性胰腺炎和乙型肝炎两种疾病互相影响，预后都不是很理想[2]。我院对我院2010年6月～2013年11月的乙型肝炎合并急性胰腺炎的患者进行了诊断和治疗以及预后的探究和分析，共有24位患者。现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　我院于2010年6月～2013年11月期间，选取了我院患有乙型肝炎合并急性胰腺炎的患者，一共有24例，在24例患者中男性患者18人，年龄在20～68岁。女性患者6人，年龄在21～50岁。有急性乙型肝炎患者8人，合并急性胰腺炎的为5人，亚急性乙型肝炎7人，合并急性胰腺炎的为4人，慢性乙型肝炎9人，合并急性胰腺炎的为7人。 　　1.2诊断方法 　　急性胰腺炎的诊断标准为:大部分患者有疼痛和压痛在上腹部，为急性发作,一小部分患者有胃肠道反应等不适症状，如恶心和呕吐[3]。检查患者的血液和尿液，其中的淀粉酶含量明显升高，发生有腹水的患者可抽取患者的腹水进行化验，也可查出其中的淀粉酶含量明显升高。给患者进行B超，CT等影像学检查，可发现明显的急性胰腺炎的影像表现。至少有两项满足条件的患者医生可以诊断为急性胰腺炎。但前提是患者没有影响诊断的胰腺疾病，也没有患者患有急腹症可以诊断[4]。 　　1.3统计学方法 　　本次研究应用回顾性研究,率的比较采用X2检验。 　　2 结果 　　2.1乙型肝炎各期合并急性胰腺炎的现状与预后 　　一共有24例，在24例患者中男性患者18人，年龄在20～68岁。女性患者6人，年龄在21～50岁。有急性乙型肝炎患者8人，合并急性胰腺炎的为5人，治疗后仍然死亡的人数为2人，死亡率为25%。亚急性乙型肝炎7人，合并急性胰腺炎的为4人，治疗后仍然死亡的人数为3人，死亡率为43%。慢性乙型肝炎9人，合并急性胰腺炎的为7人，治疗后仍然死亡的人数为3人，死亡率约为33%。详情见表1。 　　表1 乙型肝炎各期合并急性胰腺炎的现状与预后 　　 急性乙型肝炎 亚急性乙型肝炎 慢性乙型肝炎 　　人数 8 7 9 　　合并急性胰腺炎 5 4 7 　　病死率 25% 43% 33% 　　2.2急性胰腺炎的临床症状与表现 　　在临床24例患者中有3例患者合并急性胰腺炎时伴有腹部胀满，有4例患者合并急性胰腺炎时伴有全腹部绞痛，有7例患者乙型肝炎合并急性胰腺炎时伴有腹部压痛的同时还有反跳痛，有5例患者伴有为胃肠道症状如恶心，呕吐和头痛头晕等不适症状，还有9例患者发生了发热反应。 　　2.3乙型肝炎合并急性胰腺炎的其他并发症 　　24例患者中都出现了其他并发症，例如肝性脑病，极少数病人恶性高热，还有病人出现了大量的腹腔积液，大多数病人都出现了胃肠道不适症状如恶心呕吐，反酸烧心，和头痛头晕等不适症状。更有部分患者出现了意识障碍等神经精神症状。 　　3 讨论 　　从本次的研究可以看出，患有乙型肝炎的患者同时合并急性胰腺炎，24例患者临床表现有急性乙型肝炎患者8人，合并急性胰腺炎的为5人，治疗后仍然死亡的人数为2人，死亡率为25%。亚急性乙型肝炎7人，合并急性胰腺炎的为4人，治疗后仍然死亡的人数为3人，死亡率为43%。慢性乙型肝炎9人，合并急性胰腺炎的为7人，治疗后仍然