他克莫司软膏治疗中重度特应性皮炎患儿的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 他克莫司软膏治疗中重度特应性皮炎患儿的疗效分析 徐利 　　（四川省邛崃市医疗中心医院皮肤科 四川 邛崃 611530） 　　【摘要】 目的：探讨他克莫司软膏治疗中重度特应性皮炎患儿的疗效。方法：将本院2012年2月至2014年12月收治的60例中重度特应性皮炎患儿随机分为对照组和观察组（各30例），分别外用凡士林涂抹和0.03%他克莫司软膏涂抹，治疗3周后评价两组的治疗效果，同时记录两组治疗前后的皮损和瘙痒症状评分。结果：对照组中有治愈2例，显效8例，有效12例，无效8例，观察组者中有治愈8例，显效14例，有效6例，观察组的总有效率低于对照组（93.33% vs. 73.33%, Plt;0.05）；两组治疗前皮损、瘙痒症状积分的差异无统计学意义（Pgt;0.05），观察组治疗后皮损、瘙痒症状积分均低于对照组（Plt;0.05）。结论：他克莫司软膏在中重度特应性皮炎患儿治疗中效果较好，不仅可提高总有效率，而且改善皮损和瘙痒症状。 　　【关键词】 他克莫司软膏；他克莫司软膏；皮损；瘙痒 　　【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0086-02 　　特应性皮炎是皮肤科的常见科，也称为异位性皮炎，具有免疫功能异常、慢性及炎症性特征，常见于儿童。特应性皮炎易复发，不仅增加了患儿的痛苦，而且影响其身心发展，故急需探讨针对中重度特应性皮炎患儿的有效手段[1]。他克莫司为一种免疫抑制剂，分子量较小，可穿透表皮屏障，无激素样不良反应，故在治疗中重度特应性皮炎上有一定优势[2]。本研究给予中重度特应性皮炎患儿他克莫司软膏外用涂抹治疗，在提高治疗效果及改善症状上，收到较好效果，现将结果报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　病例为本院2012年2月至2014年12月收治的60例中重度特应性皮炎患儿，其中男性36例，女性24例，年龄范围4～13岁，年龄为（6.7plusmn;1.4）岁；中度35例，重度25例。纳入标准：（1）未合并其他皮肤病；（2）治疗期间未使用糖皮质激素；（3）治疗部位无色素沉着及广泛性瘢痕。排除对软膏任何成分过敏者。依据随机数字表法将以上患儿分为对照组和观察组，且两组的例数、年龄及严重程度等一般资料的差异均无统计学意义。对照组：30例，男性19例，女性11例；年龄为（6.2plusmn;0.9）岁；中度18例，重度12例。观察组：30例，男性17例，女性13例；平均年龄为（7.5plusmn;1.2）岁；中度17例，重度13例。 　　1.2 方法 　　观察组于患处皮肤涂抹他克莫司软膏（每支10g），则对照组患处皮肤涂抹医用凡士林乳膏。 在涂抹软膏时，要求在患处皮肤轻轻擦匀，并完全覆盖，每日2次。两次用药间隔12 h，若治疗过程中症状和体征消失，则继续用药1周。 　　1.3 评价标准 　　治疗3周后评价两组的治疗效果，同时记录两组治疗前后的皮损和瘙痒症状评分。疗效评价标准：治愈，皮损完全消退，瘙痒症状完全消失，评分减少90%以上；显效，皮损明显消退，瘙痒症状显著减轻，评分减少60%～90%；有效，皮损部分消退，瘙痒症状明显，评分减少20%～60%；无效，皮损无明显变化，瘙痒症状未改善甚或加重，恶化，减少20%以下或增加。以治愈+显效+有效计算总有效率。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 18.0版软件处理数据，营养指标以“x-plusmn;s”表示并行t检验，疗效以“率”表示并行chi;2检验，以Plt;0.05为统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组的治疗效果比较 　　对照组30例患者中治愈2例，显效8例，有效12例，无效8例，总有效率为73.33%；观察组30例患者中治愈8例，显效14例，有效6例，无效2例，总有效率为93.33%；观察组的总有效率低于对照组（Plt;0.05）。 　　2.2 两组的症状改善情况 　　观察组治疗前后的皮损症状积分分别为（9.71plusmn;0.93）分和（9.25plusmn;0.47）分，瘙痒症状积分分别为（7.55plusmn;0.60）分和（6.32plusmn;0.84）分；对照组治疗前后的皮损症状积分分别为（9.52plusmn;0.71）分和（9.67plusmn;0.86）分，瘙痒症状积分分别为（5.21plusmn;0.43）分和（3.26plusmn;0.37）分；两组治疗前皮损、瘙痒症状积分的差异无统计学意义（Pgt;0.05），观察组治疗后皮损、瘙痒症状积分均低于对照组（Plt;0.05）。 　　3.讨论 　　外用糖皮质激素治疗特应性皮炎的效果较好，但由于患儿独有的皮肤特点且皮肤发育