依达拉奉联合奥扎格雷治疗缺血性脑卒中的疗效及临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 依达拉奉联合奥扎格雷治疗缺血性脑卒中的疗效及临床分析 李洪兴 （山东临沂市兰山区疾病预防控制中心 276012） 　　【摘要】目的 探讨依达拉奉联合奥扎格雷治疗缺血性脑卒中的临床。方法　80例缺血性脑卒中患者，随机分为对照组（奥扎格雷，40例）和观察组（依达拉奉联合奥扎格雷，40例），根据改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表（SSS评分）、日常生活活动能力量表（ADL指数评分），于治疗后7d、14d、30d，观察和比较两组临床疗效、SSS评分、ADL指数评分。结果　与对照组相比，观察组治愈率、总有效率均明显升高，Plt;0.05；与对照组相比，治疗后7d、14d、30d，观察组SSS评分明显降低，ADL指数评分明显升高，Plt;0.05。结论　依达拉奉联合奥扎格雷治疗缺血性脑卒中的疗效显著，明显改善患者预后的生活质量，值得临床推广。 　　【关键词】依达拉奉 奥扎格雷 缺血性脑卒中 疗效 　　【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）45-0156-02 　　缺血性脑卒中作为临床上常见的脑血管疾病之一，严重影响着患者的生活质量，并且具有较高致残率、致死率，成为威胁人类健康和生命的重要疾病[1]。目前，单一药物治疗缺血性脑卒中的疗效不够理想，而药物联合治疗不仅可以改善患者的症状和体征，还可以抑制脑缺血所致的脑损伤，有效发挥脑组织的保护作用[2]。 　　1. 资料与方法 　　1.1 一般资料：2012年11月至2013年9月期间，我院诊治的80例缺血性脑卒中患者，根据随机数字法，将其分为对照组（奥扎格雷，40例）和观察组（依达拉奉联合奥扎格雷，40例）。40例对照组中，男性26例、女性14例，平均年龄（64.5plusmn;6.0）岁；40例观察组中，男性25例、女性15例，平均年龄（65.5plusmn;6.5）岁。在性别、年龄方面，两组比较差异没有统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法：入院后，两组均给予脱水、降压、维持水电解平衡等对症处理。对照组静滴80mg奥扎格雷钠注射液，每日2次，治疗2周；观察组在对照组基础上，加用30mg依达拉奉，每日2次，治疗2周。 　　1.3 观察指标：根据改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表（SSS评分）、日常生活活动能力量表（ADL指数评分），于治疗后7d、14d、30d，观察和比较两组临床疗效、SSS评分、ADL指数评分。根据脑卒中神经功能缺损程度评分标准，将临床疗效分为4个级别，分别为基本治愈、显效、有效、无效[3]：（1）基本治愈：神经功能缺损评分减少91%～100%，病残0级；（2）显效：神经功能缺损评分减少46%～90%，病残1～3级；（3）有效：神经功能缺损评分减少18%～45%；（4）无效：神经功能缺损评分减少lt;17%，或者神经功能缺损评分增加，甚至死亡。治愈率=基本治愈/总例数；总有效率=（基本治愈+显效+有效）/总例数。 　　1.4 统计学处理：采用SPSS18.0统计学方法，计量资料以（-xplusmn;s）表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较，采用卡方检验。 　　2. 结果 　　2.1 两组临床疗效比较：与对照组相比，观察组治愈率、总有效率均明显升高，Plt;0.05，见表1。 　　表1 两组临床疗效比较[例（%）] 　　组别 例数 基本治愈 显效 有效 无效 总有效率 　　观察组 40 24(57.5%) 8(20.0%) 5(12.5%) 3(7.5%) 37(92.5%) 　　对照组 40 15(37.5%) 8(20.0%) 7(17.5%) 10(25.0%) 30(75.0%) 　　卡方值 4.05 4.50 　　P值 lt;0.05 lt;0.05 　　 　　2.2 两组治疗前后SSS评分比较：与对照组相比，治疗后观察组SSS评分明显降低，Plt;0.05，见表2。 　　表2 两组治疗前后SSS评分比较（-xplusmn;s，分） 　　组别 例数 入院时 治疗后 　　 7d 14d 30d 　　观察组 40 19.2plusmn;4.5 14.4plusmn;6.1* 9.0plusmn;4.3* 3.5plusmn;2.4* 　　对照组 40 19.1plusmn;4.3 18.7plusmn;5.5 14.3plusmn;5.0 8.7plusmn;3.2 　　 　　注：*： 与对照组相比，Plt;0.05。 　　2.3 两组治疗前后ADL指数比较：与对照组相比，治疗后观察组SSS评分明显增高，Plt;0.05，见表3。