促进中风偏瘫病人康复中医护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 促进中风偏瘫病人康复中医护理对策 张云磊（荆州市中心医院神经内科二病区 434020） 　　【摘要】 目的：分析研究中医护理对促进中风偏瘫病人康复的应用效果。方法：随机抽取2013年1月～2014年1月90例中风偏瘫患者作为研究对象，根据抽签法分为观察组(n=45)和对照组(n=45)，两组患者均予以常规护理，观察组在此基础上进行中医护理干预，比较两组患者在护理前和护理后的ADL评分和HAMD评分。结果：观察组护理前的ADL和HAMD评分分别为(31.43plusmn;5.37)、(22.75plusmn;5.39)，对照组为(32.67plusmn;4.86)(24.48plusmn;4.71)，护理后两组的ADL和HAMD评分分别为观察组(16.63plusmn;5.18)、(9.22plusmn;4.03)，照组为(27.16plusmn;1.34)、(18.62plusmn;3.72)，对照组患者的指标改善情况明显低于对照组，差异具有统计学意义(P lt;0.05)结论：中医护理有助于改善中风偏瘫患者焦虑和抑郁等不良心理状况，提高生活自理能力，促进患者的身体机能的康复，具有积极的应用价值。 　　【关键词】 中风；偏瘫病人；康复；中医护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)14-091-01 　　中风是中医学对急性脑血管疾病的一种统称，多发于中老年人。临床表现为局限性神经症状，突然昏倒，嘴角歪斜，出现半身不遂的现象。 　　中风有着极高的发病率，且伴随着死亡、致残和复发率高等特点，给中老年人的身体健康带来了极大的威胁，目前已被医学界称为于癌症、冠心病齐名的三大疾病之一[1]。随着医疗技术的不断提高，中风患者的存活率有着显著提高，但患者多伴随偏瘫等并并发症，相关临床研究表明，中医护理能对促进中风偏瘫病人康复有着良好的效果[2]。鉴于此，本文针对2013年1月～2014年1月90例中风偏瘫患者作为研究对象，现报道如下。 　　1 资料与方法1.1 一般资料 随机抽取2013年1月～2014年1月90例中风偏瘫患者作为研究对象，其中男47例，女33例，患者年龄43~77岁，平均61.4plusmn;3.2岁，所有患者均经颅脑CT检查，其中左侧偏瘫49例，右侧偏瘫41例，根据抽签法将其分为观察组(n=45)和对照组(n=45)，两组患者在性别、两组患者性别、年龄、疾病分化程度等方面比较无明显差异，无统计学意义(P＞0.05)具有均衡性。所有患者均知悉本组研究目的及评判标准，并被告知研究方法和签署知情同意书。 　　1.2 方法1.2.1 治疗方法 两组患者在入院后均予以常规的护理和康复训练。具体操作如下：①体位护理：护理人员定时为患者翻身、按摩，1次/2h，促进血液循环，确保肩关节始终处于外展状态，手指伸开。保持患者皮肤干燥，如有大小便失禁或呕吐物时，及时予以擦洗干净，并在褥疮的好发部加用海绵垫和软垫。保持患者裸关节稍微背曲，避免足下垂。②心理护理：护理人员及时的与患者进行沟通，了解患者的心理变化，与患者介绍相关的医疗知识，并依据患者心理特征，为患者营造良好的质量氛围，通过安排娱乐活动，消除患者的焦虑恐惧感，树立自信心，促使其保持心理平衡，以积极的心态接受治疗。③康复训练：护理人员积极的引导患者接受康复训练，制定康复训练方案，鼓励患者下床活动，进行站立、坐下和小范围移动等康复活动。在患者恢复到一定程度后，融入ADL训练，如大小便、脱衣、洗脸等功能训练，同时协助患者完成一系列的康复训练，直至独立完成。 　　观察组在上述基础上增加中医护理，具体操作如下：患者仰卧于硬板床，护理人员通过按、揉等穴位手法对患者的相关穴位进行按摩，取肩井、外观、合谷等穴位进行上肢按摩，取风市、昆仑、环跳等穴位进行下肢按摩，同时在穴位按摩结束后做膝关节的被动运动，依据患者的能耐受为度，3次/1d，每个穴位按摩6min。并配合针灸进行护理，上肢取外关、手三里等穴，下肢取血海、足三里、悬钟等穴进行针灸治疗，同时依据辨证分析，对气虚血瘀型患者加取气海，阴虚心加取太溪、三阴交等穴进行针灸。1次/1d，5次为一疗程。 　　1.3 观察指标 对两组患者进行追踪随访，随访期为5个月，分别观察两组中风偏瘫患者护理前、后的ADL评分和HAMD评分，并予以观察和有效评价。 　　1.4 统计学方法 本次研究数据均录入EXCEL，采用SPSS18.0软件处理，应用平均值plusmn;标准差( plusmn;s)表示计量数据，计量资料采用t检验。 　　2 结果2.1 两组患者护理前后ADL、HAMD评分比较 观察组患者的病情程度有明显改善，改善幅度大于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义(Plt;0.05)，见表1。