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精品论文 参考文献 健康体检信息化 梁莉 （解放军第92医院体检中心 353000） 【关键词】 健康体检 信息化 健康体检是通过一系列检查手段，使许多疾病能够被早期发现、早期预防、早期治疗，以便达到预防保健作用；不要害怕体检，应该是怕病才体检，体检防病而不致病。体检能主动发现尚未感觉到的疾病和你体内存在的“危险因子”，及时采取相应的措施。随着社会的进步，人们对健康认识的不断提高，对健康的需求也在不断增加，健康普查作为防患于未然的主动预防措施在人们思想中已有很深的认识。目前大多数医院都成立了专门的体检科，工作量越来越大，但是管理方式仍然很落后。面对近年持续增长的业务需求，为了提高体检管理水平及工作效率，我医院体检中心于2006年1月开始应用适合我医院体检中心特点的医院体检信息管理系统，它是利用计算机对体检工作流程、结果收集、结论汇总、报表统计及资料保存进行运作与管理的系统化方法［1］，规范体检流程，优化体检环节，大大提高了服务质量和顾客满意度。 1 一般体检流程示意图 1.1 体检预约 提供单位和个人上门、电话预约服务。通过预约登记功能可预先录入体检人员基本信息和体检内容，根据排班情况，合理安排体检时间。 1.2 体检登记 基本信息采集 录入体检人员基本信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号、婚否、工作单位、家庭住址、联系电话、照片等信息。在第一次体检时建立病人唯一索引号，做到同一个病人有一套完整的健康档案。确认体检项目，可单项录入或者按体检套餐选择体检项目，包括干部健康体检、普通健康体检、证件体检、职业病体检、儿童健康体检、妇女计划生育体检等多种体检类型。 1.3 导检 打印指引单 打印体检指引单和与体检项目数量一致的条码标签。指引单列明了要做的明细项目，包括：采血、内科、外科、五官、妇科、心电图、超声等。每完成一个项目，医生签字确认，同时撕掉一个条码标签留底。指引单最后交回服务台，方便服务台掌握体检完成情况。 1.4 体检收费 “体检指引单”在体检中是体检者进行身体检查的引导，也是缴费后的一个凭证。理顺体检收费的控制，加强“体检指引单”的管理，把打印“体检指引单”的流程移至费用的结算之后进行，实现对“体检指引单”的环节控制，以减少已经体检但结算还尚未落实的情况发生。 1.5 结果录入 医师工作平台为三种界面(医师检查界面、功能检验界面及总检界面)。医师对各科室各项目的检查情况，系统已进行概括并以关键词的形式列出，供其选用。操作基本可以不需逐字输入，鼠标点击即可。检验项目，由护士采集血标本于贴有条形码的试管内并扫描录入电脑，受检人信息即传出至检验科，次日导入检验结果。 1.6 总检审核 能够自动产生体检综述和建议，可以方便地查询历次的体检结果，进行必要的对比分析，具有完备的总检撤销和重做功能，和完善的复诊设定、复诊查询、复诊通知功能。 1.7 报告发布 完成总检后自动打印报告，支持将个人和单位体检报告以PDF、Excel、HTML的格式导出，支持短信发送、EMAIL发送体检报告，提供网站查询体检报告服务。 1.8 统计报表 提供各种报表，包括面向体检单位的分析报表，面向体检中心的各种工作量报表，面向财务的收费报表。常用的有疾病的年龄段分布统计报表、单位多次体检的对比分析报表、个人多次体检的对比分析报表、各科室工作量收入报表、各工作人员工作量\收入报表等。所有报表支持导出为电子文档。 2 效果评估 2.1 方便医护操作，提高工作效率 手工作业过程非常繁琐，重复性强，工作量大，消耗大量的人力和时间，且易出错。体检信息管理系统在体检工作中的应用，不但给平时的工作带来了事倍功半的效果，也给日常的工作提供了良好地预期。 2.2 避免未检、漏检，及时纠正错误 手工操作时，检查单多、散，易丢失，未检、漏检项目也不易被发现。现体检结果自动汇总，资料管理员负责每日在电脑中检查（未检项目有明显标志），发现未检项目则及时查找。如属漏查、漏录的，与有关人员联系，进行补检、补录。及时纠正了错误，提高了满意度。 2.3 字迹清楚易辨，减少查询投诉 手工填写的检查申请单和检查结果，字迹不易辨认，现体检项目不但打印在指引单上且有提示，简单明了地起到了导检作用。体检报告单及总检意见同样清楚易辨，减少了病人对医生书写方面的投诉