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腰椎间盘突出症病人护理新进展 临床调护中阁氏同疗法 CHINA.5NATUROPATHOct2011. Vol19No10 腰椎间盘突出症病人护理新进展 孟德芹 (吉林省吉林中西医结合医院,132012) 腰椎间盘突出症是由于髓核在外界因素作用下,椎 间盘纤维环破裂,髓核突出或脱出于后方或椎管内,导 致脊神经根,脊髓受到刺激或压迫而产生疼痛,一侧下 肢或双侧下肢疼痛,麻木等一系列症状. 腰椎间盘突出症临床表现:①腰部疼痛:多数人有 腰痛史或反复腰痛,程度不一,严重者影响翻身与坐立. ②下肢放射痛:一侧坐骨神经区域放射痛是本病主要 症状,影响站立和行走.如突出部位在中央,则出现马 尾神经症状,双侧突出则放射;可能为双侧或交替性出 现.③腰部活动障碍:腰活动在各方面均受影响,尤以 后伸障碍明显,少数病人前屈时明显受限.④主观麻木 感:病程较长者多见,多局限于小腿后外侧,足背,足跟 或足掌.⑤患肢温度下降,多数患者感觉患肢发凉. 腰椎间盘突出症治疗新方法 胶原酶溶解术,臭氧介入术,低温等离子消融术,射 频热凝靶点消融术,这些新技术具有微创性,疗效好,安 全性高,治疗时间短,疗效确切,并发症少等优点.腰椎 间盘突出症依据其突出部位的不同,病人的临床表现及 体征也各不相同,腰椎问盘突出症依据髓核突出的大小 可分为:膨出,突出,脱出三种,治疗方案也应各不相同, 选择效果佳,安全,平价的个性化治疗方案可大大提高 治疗效果,节省医疗费用,为患者带来实惠. 腰椎间盘突出症自我护理方法 1.卧硬板床休息:被褥床铺松软合适,使腰部软组 织得到充分松弛和休息,缓解肌肉痉挛,促进血液循环, 减轻疼痛. 2.佩戴腰围:症状重时经常带,睡眠及休息时取 下,使用时间一般4～6周为宜. 3.注意保暖:居室温暖,避风,干燥,尤以腰及下肢 更应避免着凉. 4.合理用药:应按医嘱用药,有肢麻肢冷者可用红 花5g温水泡脚,每日2次,每次30min,水温以40.～ 5O.为宜. 5.饮食:宜清淡,少食多餐,多食水果蔬菜及豆类 食品,少食肉及脂肪含量高的食物,多吃含钙高的食物, 如牛奶及奶制品,多饮水,保持大便通畅. 6.定期复查:使病人了解本病相关知识,有病情变 化或加重及时到医院复诊. 7.腰背肌锻炼:倒走,三点支撑法,五点支撑法,飞 燕点水法. 了解病人的需求,正确指导病人自我护理非常重 要,只有提高自我护理能力才能减少疾病与复发,提高 生活质量. 健康教育的重要性 健康教育是预防疾病最有效的方法,是心理护理的 有效方式,却又超于心理护理的一种方法.不仅可告知 病人对疾病的正确认识,还可告知如何预防,防病于初 始.消除影响健康的危险因素,使人们自觉采取有利于 健康的行为及生活方式,改变不良的生活习惯,提高自 我保健能力.开展不同层次的健康宣教,可建立良好的 护患关系,维护病人健康.健康保健知识的有效传播, 不但减少疾病发生和入院次数,还可降低医疗费用,减 轻病人经济负担,缓解医疗资源的紧张. 健康教育内容 1.急性期卧硬板床休息,注意腰部保暖. 2.症状缓解后1--2周内多卧,少走,不坐,可在床 上做抬,踢,蹬腿练习.2～3周可少量活动,教会病人 正确上床及下床方法.指导病人站,立,行的正确姿势. 3.不负重,不做大弯腰动作. 4.坚持腰背肌锻炼,如倒走,三点支撑法,五点支 撑法,飞燕点水法,游泳. 出院后活动时注意事项 1.腰部保健及正确用腰:腰为人体的运动中枢,此 处活动大,负重多,日常生活和工作特易导致损伤.注 意腰肌和腹肌的力量练习,腰腹肌的力量强则稳定性就 好,就可起到保护腰椎的作用.搬抬重物时应将两足分 开与肩等宽,屈膝,腹肌用力再搬.此时大腿和小腿的 肌肉同时用力,分散腰部的力量.若膝关节伸直状态下 从地上搬取重物,极易损伤腰部韧带,肌肉和椎问盘. 2.注意弯腰姿势:直立挺直的姿势对腰椎关节是 最好的,弯腰时对腰部组织的负担均有不同程度的加 重,长时间弯腰可致腰肌劳损,继而发展为脊柱的劳损 中国民间疗法2O11年10月第19卷第1O期69 瞄床调护中圜民间疗法 CHINASNATUROPATHYOct2011. Vol19No10 退变.弯腰角度小于2O.,腰部负担则较小.提重物时 不弯腰,应蹲下拿取. 3.避免久坐久站:长期坐位容易引起腰部疲劳,应 坐有靠背的椅子,不坐低于20cm的矮凳.不宜打麻 将,坐1～2h后要适当运动,缓解腰椎疲劳. 4.选择适当床具:床太软太硬者不能使腰肌充分 放松,久而久之出现腰肌劳损. 5.注意睡眠姿势:仰卧时应在双下肢下方垫一软 枕,侧卧时将双髋及双膝关节屈曲,保持腰部自然生理 曲度. 6.不穿高跟鞋:过高鞋跟可使身体前倾,腰部不能 保持平衡,长此以往背部负担加重,造成劳损,诱发 腰痛. (收稿日期2011-05—24