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超声波的物理特性与超声波检查的适应症 超声波的物理特性 与超声波检查的适应症 ThePhysicalCharacteristics0fUltrasonicWaveandtheIndication0f 一●11一●?● UltraS0Unn11:5Xamlnatl0n 散志华,顾秀娟,【摘要】本文论述了超声波的物理特性,超声波检查的适应症,以及当前影响超声波检查工作的 孙心平.白月瑶两个主要因素. 北京市垂杨柳医院超声科,北京【关键词】超声诊断仪;超声波;物理特性;超声波检查 100022 SANZhi-hua,GUXiu-juan,SUN Xin.ping,BAIYue-yao UltrasoundDepartment,Beijing ChuiyangliuHospital,Beijing100022, China Abstract:Thisarticlediscussesthephysicalcharacteristicsofultrasonicwaveanduhrasoundexamination oftheindications,andanalyzesthecurrentultrasonicinspectionoftwomain~ctom. Keywords:ultrasonicdiagnosticapparatus;ultrasonicwave;physicalcharacteristics;ultrasound examination [中图分类号】R445.1[文献标志码】B doi:10.39696.issn.1674—1633.2011.05.042 [文章编号】1674—1633(2011)05—0130—02 超声波技术应用于临床诊断始于1942年,60多年来 超声仪器经历了A型,B型,彩色多普勒,三维,四维超 声几个阶段,技术上有了极为迅速的发展,尤其是20世 纪80年代之后出现的,可用于全身脏器的第四代高档彩超 仪的应用,更是一个质的飞跃,应用于临床后,取得了惊 人的业绩,已成为必不可少的影像检查手段之一Ⅲ.超声 诊断技术的最大特点是实时,动态,广泛应用性,良好的 重复性,仪器轻便,容易操作,以及能够解决临床中更多 的诊断难题等优点,正因为如此,临床对超声波检查的依 赖性也越来越大,普遍形成了超声波检查室前门庭若市 的场面.但是在目前的医疗形势下,由于受到举证倒置, 超声仪器不足,科室人员短缺等诸多因素的影响,使医院 的超声波检查工作面临着巨大的挑战和重重困难. 1超声波的物理特件 声波是声源振动发出的可听到的声音,正常人耳能听 到的声音频率范围为16～20000Hz,当声源的振动频率高于 20000Hz时,人耳就听不到了,这种超过人耳听阈的声波 叫超声波.超声波与声波本质上都是由机械振动而产生 收稿日期:2010—12—08 作者邮箱:xinping—sun@yahoocomcn 1302011年第26卷O5期VOL.26No.05 的机械波,并以确定的速度在介质中传播,具有机械波所 具有的各种物理特性,如波长,频率,反射,折射等.超 声波在均匀介质中沿直线传播,遇不同界面时会产生反射, 反射的强弱与两种介质的声阻抗(声波传播速度与介质密 度的乘积称为声阻抗)差异有关.不同介质之间因阻抗差 异而产生的界面反射是超声波诊断的基础,不发生反射或 全反射均不能达到诊断目的.人体实质性器官,含液脏器 都是超声波传播的良好介质,不同介面间可产生反射,是 超声波检查的适应症.由于胃肠道内的气体,肺内气体与 周围组织的声阻抗差过大,超声波在经过这种界面时会发 生全反射,胃肠道内,肺内及后方结构不能显示,这就是 常规情况下超声波检查不能用于胃肠道,肺的原因,但经 过胃肠道准备,消除内部气体的干扰,超声波检查也可以 用于胃肠道.骨骼与周围组织声阻抗差过大,在介面上也 会发生全反射,所以超声波也不能用于对骨骼的检查. 2超声波检奄的适应症 超声波检查的范围非常广泛,除正常肺,胃肠道,骨 骼不能进行超声波检查外,其他脏器均可行超声波检查; 检查手段也日益完善,有常规,经阴道,经直肠,经食管, 血管内超声波检查,还有特殊的超声内镜,腹腔镜下超声 波检查.除了进行诊断之外,超声波也应用到了介入性治 疗方面,如超声引导下肝肿瘤微波,射频,化学消融;超 声引导下经皮经肝胆管穿刺造影与置管引流;超声波引导 下的前列腺活检;介入性超声与经皮肾镜,经皮胆管镜的 联合应用,治疗肾结石,输尿管结石,胆系结石等.超声 波检查与介人性诊断,治疗已成为临床工作中必不可少的 手段之一. 2.1产科超声波检查 超声显像应用于产科观察胎儿并诊断胎儿疾病仅30余 年的历史,最初超声检查的目的仅仅是为了确定是否妊娠, 胎儿是否存活,孕龄大小,单胎或多胎,羊