端脑 脑部解剖课件.ppt

* 端 脑 Telencephalon 端脑外形 颞横回 视区 嗅觉区 海马 齿状回 二、端脑 (Telencephalon) 的内部结构 皮质 髓质 基底核 侧脑室 (一)大脑皮质 Cerebral cortex 1. 古、旧、新皮质 的概念： (1)古皮质：海马、 齿状回 海马 齿状回 (2)旧皮质：嗅脑即海马旁回前部及钩 (3)新皮质：占大脑皮质的绝大部分(约占96%) 海马旁回 钩 2. 大脑皮质的分区 据皮质各种细胞和纤维的构筑进行分区，广为应用的为Brodmann分区：52个分区。 3. 大脑皮质的机能定位： (1)躯体运动区：中央前回和中央旁小叶的前 部 (4、6区)。 躯体运动区 身体各部代表 区的特点： ①上下倒置，但 头部正置。 ②对侧管理。 ③身体各部代表 区的大小，取 决于功能的重 要性和复杂程 度。 (2)躯体感觉区：中央后回和中央旁小叶后部 (3、1、2区)。 躯体感觉区 身体各部投影 的特点： ①上、下倒置， 但头部正置。 ②对侧管理：③身体各部投 影区的大小， 取决于该部感 觉的敏感程度。 (3) 听区：颞横回(41、42区)。 颞横回 (4)视区：距状沟两侧的皮质(17区)。 (5)嗅觉区：海马旁回钩。 视区 嗅觉区 (6) 语言中枢 位于“优势半球”。“右利者”或大部分“左利者”在左侧半球，仅一部分“左利者”在右侧。 ① 运动性语言中枢: 位于额下回后部，又称Broca区，(44、45区)， 此区受损，产生运动性失语症。 运动性 语言中枢 ②书写中枢： 位于额中回后部（8区）。 此区受损，产生失写症。 书写中枢 ③ 听觉性语言中枢： 位于颞上回后部(22区)。 此区受损，产生感觉性失语症。 听觉性 语言中枢 ④ 视觉性语言（阅读）中枢： 在角回 (34区)。 此区受损，产生失读症。 视觉性 语言中枢 说明： 临床损伤出现综合性、多方面症状较多。 东方人与西方人可能存在的差别： 左半球有语言、数学和逻辑思维优势； 右半球有艺术、音乐及空间认识优势。 3. 研究结果 4. 大脑皮质联络区： 除具有特定功能的中枢外，还存在着广泛的脑区，对各种信息进行加工和整合，完成更高级的神经精神活动。 联络区 丘脑 尾状核 豆状核 杏仁核 丘脑 壳 苍白球 （二）基底节 1. 组成： (1) 纹状体： 尾状核 新纹状体 豆状核 壳　　 苍白球：旧纹状体 (2) 杏仁核 (3) 屏状核 屏状核 豆状核 尾状核 基底核实验生理 1.鸟类纹状体类似人类的运动皮质， 能控制随意运动。 2.切除猫大脑皮质，丧失一些单独的分离运动， 对于步行、进食、格斗无妨碍，纹体损伤仅 存中脑水平以下的运动。 3.人类（幼年）脑皮质损伤不妨碍粗陋步行， 平衡控制或其他下意识的运动。如同时损伤 大部分尾状核则对侧瘫痪。 提示： 高等脊柱动物的纹状体虽执行著重要运 动功能，但它己与运动皮质和小脑联系一 起，共同管理运动，且逐渐退居新皮质管 辖之下。 4.纹状体各部功能实验： ①电刺激猫的尾状核，向对侧转头、转圈，瞳 孔扩大；刺激壳显示运动抑制，包括停滞反 应，凝视； ②损毁猴大部尾状核，向伤侧转圈；双侧损伤 后动物向前直冲； ③同时损伤壳和6区，才出现痉挛和震颤； ④猴的壳和尾状核损伤未见真正舞蹈病。 提示： 尾状核和壳具有抑制和约束功能，控制大 恼兴奋水平，苍白球实运动停止在某种静止 位置。 基底核的临床： 运动减少：强直综合症 Parkinson’s病 运动过多：张力障碍综合症 舞蹈病 手足徐动症 Parkinson’s病机制： 黑质大色素细胞 多巴胺 尾壳核内 多巴胺 胆碱能神经 元乙酰胆碱 兴奋性 舞蹈病机制： 纹状体内抑制性γ-氨基丁酸神经元 纹状体内多巴胺相对 肌张力 2. 功能： 纹状体：运动的调节，损伤后，病变主要为运 动不正常和肌张力的改变。 ①旧纹状体病变： 巴金森氏病，运动减少， 肌张力增高。 ②新纹状体病变：舞蹈病，运动增加，肌张