2016年民办医疗机构考试试题.docVIP

榆阳区2016年民办医疗机构新农合 知识测试试卷 答题说明：1.本卷适用于民营定点医疗机构新农合经办人员2.本卷答案以各级各部门正式文件为准；3.本卷满分100分，考试时间120分钟。 参考人单位： 姓名 身份证号码 得分 判卷人 一、填空题（每空1分，共47分） 1.榆阳区新农合制度从 年启动实施。从2011年7月1日开始，实施了新农合 。 2.新农合筹资坚持以家庭为单位， 参加的原则。新农合筹资每年 次，错过期限将无法补缴、补录、补登。 3. 参合群众看病就医时，需提供 、 ，以便确认本人身份和参合身份。 4.新农合补偿分为 、 、 三种方法。 5.新农合定点医疗机构“直通车”补偿是指 。 6.新农合补偿实行“明白卡”、处方审核制度。“明白卡”必须由 签字确认；门诊慢病每次开药不超 个月的用量。 7. 我区新农合门诊慢性病委托 、区妇保院进行鉴定。《榆林市新农合特殊慢性病专用病历》有效期 年，如超出有效期，需要重新延期，延期地点是 。 8.门诊慢性病补偿比例：乡镇卫生院为 %，村卫生室为 %；市内二级为 %，其他定点医疗机构为 %。 9.门诊慢性病累计补偿封顶线是：Ⅰ类累计不超 元、Ⅱ类不超 元、III类不超 元、Ⅳ类不超 元。 10.特殊慢性病患者原则上在民营定点医疗机构购药或治疗，新农合补助金额每年不超过 元。 11. 住院起付线和补偿比例分别是：市外二级定点医疗机构3000元、 %，三级医疗机构5000元、 %。 12.儿科患者（14周岁以下）、五官科（含口腔）患者住院起付线按同级综合医疗机构起付线的 %执行； 13.80周岁以上老年人在省内定点医疗机构住院，政策范围内费用补偿比例：80周岁以上按 %，90周岁以上按 %。 14.未履行转诊手续或自主转院的，2016年7月1日起住院补偿比例降低 %。 15.大病救助对象是指年度累计住院费用减去不予补偿费用，再减去已补偿部分，仍然达到或超过 万元。目前榆林市新农合大病救助工作由 负责经办。 16.普通新农合补助年度封顶线为 万元，大病保险补助年度封顶为 万元，年度最高补助限额为 万元。 17.在榆林市新农合结算系统中进行药品维护时，药品名称必须与 相匹配。 18.《处方管理办法》规定，“处方一般不得超过 日用量；急诊处方一般不得超过 日用量”。 19.《处方管理办法》规定，“普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为 年”。 20.定点医疗机构《服务协议书》每年签订一次，有效期 年。 21.新农合“四不合理”是指不合理检查、 、不合理治疗、 。 22.根据《陕西省新农合档案管理办法（试行）》，定点医疗机构新农合档案保存应本着“ 、 ”的原则。 23、凡药品、卫生材料（包括特殊耗材）等医疗消费品必须从正规经销机构进购，并实行 和 制度。 24、各民营定点医疗机构要对所有患者实行 制度。 二、单项选择题（每题1分，共13分） 1.《榆林市新农合特殊慢性病专用病历》延期时，（ ）。 A.家属到场延期 B.患者本人打电话延期 C.需要患者本人到场或提供患者持有近期报纸、杂志、挂历的照片或视频资料 D、报销时直接延期 2.门诊慢性病延期的地点（ ）。 A.区人民医院 B.区农合办 C.在哪就医在哪延期 D.首次在哪办理在哪延期 3.非“直通车”补偿医疗机构住院所产生的费用，应于出院后（ ）个工作日到区农合办申报，最迟不超次年（ ）月份。 A. 90，2 B.60，5 C.60，2 D.90，5 4.进口（合资）特殊医用耗材报销时，取耗材金额的（ ）纳入新农合补偿。 A.40% B.5