解剖性肝切除在肝内胆管结石治疗中的应用.pdfVIP

· 2396 · 江苏医药 2011年 1O月第 37卷第 20期 JiangsuMedJ，October2011，Vol37，No．20 论 著 ● 解剖性肝切除在肝 内胆管结石治疗中的应用 陈 曦 许永华 成 峰 王 平 浦立勇 李国强 李相成 【摘要】 目的 探讨解剖性肝切除在肝内胆管结石治疗中的应用价值。方法 行解剖性肝切 除治疗的肝内胆管结石患者 36例，术前采用 B超、CT、MRI判断肝内胆管结石的分布、有无合并肝 门胆管狭窄、病灶与肝静脉主干的关系 ；采用Child分级评估肝脏功能；术中采取不同肝叶的解剖性 切除；总结术后并发症及远期效果。结果 无术中、术后死亡病例。术后发生并发症 5例(13．9 )： 切口感染3例 (8．3 )，胸腔积液 1例 (2．8 )，上消化道出血 1例 (2．8 )；随访3个月～2年，未出 现结石残留或复发。结论 解剖性肝切除治疗肝内胆管结石，病灶清除彻底 ，并发症少。 【关键词】 解剖性肝切除；肝内胆管结石 【中图分类号】 R657 【文献标识码】 A 【文章编号】 0253—3685(2011)20—2396—03 Applicationofanatomicalliverresection in patientswith hepatolithiasis CHEN xi，XU Yonghua， a ，eta1．CenterofLiverTransplantation，FirstAffiliatedHospital，NanjingMedical University，Nanjing210029，CHINA [Abstract] Objective Todiscussthetherapeuticroleofanatomicalliverresectioninpatients with hepat0lithiasis．Methods Thirty-sixpatientswith hepat0lithiasisunderwentanatomica1liver resection．TheimageexaminationsofB ultrasound，CT andMR1wereperformedtoclarifythestones， situationsinbileduct．thenarrow degreeofbileductandtherelationshipbetweenthelesionsandthe trunkofhepaticvein．Thecomplicationsandlong-term outcomeswereanalyzed．Results Nodeath tookplaceduring andafteroperation．Postoperativecomplicationsoccurred in 5 cases(13．9 ) includingincisioninfectionin3cases，hydrothoraxin1caseandhemorrhageofuppergastrointestinal tractin1case．Therewasnocasewithresidualstoneorstonerecurrenceduring3monthsto2years follow-up．Conclusion Anatomicalliver resection in the patientswith hepatolithiasis has the advantagesofthoroughclearanceofstoneandlow complication． [Keywords] Anatomical1iverresection；Hepatolithiasis ~JiangsuMdeJ，October201l，37(20)：2396·2398．] 作者单位 ：210029 南京医科大学第一附属医院肝移植中心 责任作者 ：李相成 E-mail：Drlixc@163．corn 异，Spearman相关分析提示升主动脉僵硬度指数与 atheroscler