超声造影诊断胎盘植入的价值.pdfVIP

· 236 · 中华超声影像学杂志2012年3月第21卷笫 塑 in 望 ! _h 堡 旦 ． 临 床 研 究 ． 超声造影诊断胎盘植入的价值 林桂凤 赵雅萍 焦岩 何慧疗 张超 杨琰 【摘要】 目的 探讨超声造影对胎盘植入的诊断价值 。方法 27例临床疑似胎盘植入患者在常规超 声检查后应用造影剂 SonoVue进行超声造影检查，实时观察超声造影过程 ，分析造影剂灌注特点。结果 3例孕妇 中2例超声造影显示胎盘与肌层分界清 ，引产后无胎盘残 留；1例孕妇超声造影提示局部胎盘与 肌层分界消失，引产失败后剖宫取胎 ，术 中见局部胎盘与宫壁粘连紧密 ，经钳夹胎盘基本清除。20例产后 患者进行保守治疗，超声造影与清官术结果对 比：5例超声造影显示宫腔残留病灶与子宫肌层分界清楚，15 例宫腔残留病灶局部与肌层分界消失，肌层未见变薄 。4例产后患者行子宫全切及次全切术 ，其超声造影 与手术结果对 比：超声造影显示残留胎盘局部与肌层分界消失、肌层变薄，浆膜完整，术中及病理均证实胎 盘植入 。结论 超声造影显示胎盘与肌层分界消失，肌层变薄均提示有胎盘植入发生。 【关键词】 超声检查 ；微气泡 ；胎盘 ；胎盘 ，侵入性 Valueofcontrast-enhancedultrasoundindiagnosisofplacentalincreta LIN Gui-feng·ZHAO Ya—ping， JIAOYan，HEHui—liao，ZHANGChao，YANG Yan．DepartmentofUltrasound，theSecondAffiliated Hospita10fWenzhouMedicalCollege，Wenzhou325027，China C0rrs户0d gauthor：ZHAOYa—ping，Email：jane1953(sohu．com [Abstract] 0bjective Toevaluatethevalueofcontrast—enhanceduhrasound(CEUS)indiagnosisof placentalincreta．M ethods Twenty seven suspected patientswith placentalincretawere exam ined with CEUSafterroutineultrasoundexamination．SonoVuewasinjectedintravenouslyasbolusandarealtime CEUS wasperformed．ThecharacteristicsofcontrastperfusionW8Sanalysised．Results Among thethree antepartum CEUScases，tWO had a clearboundarybetween theplacenta anduterinewall，therewasno residualplacentaafterinducedlabor；onehadablurboundarybetweenthelocalplacentaanduterinewall， andthelocalplacentaadherenced tO theuterinewalltightly when cesareansectionwasperformed after inductionfailure．ComparisonbetweenCEUSanduterinecurettagein20cases，5caseshadaclearboundary betweenresidua1diseaseinuterinecavityanduterinewal1．Theboundarybetweenresidualdiseaseinuterine cavityanduterinewalldisappearedinother15cases．Fourcasesperformedtotalandsubtotalhysterectomy， theuterinemyometrium ofplacentaaffixingpartwereverythin (3—5mm)，andtheboundarybetweenthe placentaanduterinewalldisappear