复方甘草酸苷联合盐酸氮卓斯汀、赛庚啶治疗慢性荨麻疹的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 复方甘草酸苷联合盐酸氮卓斯汀、赛庚啶治疗慢性荨麻疹的临床观察 杨莉 (云南省武定县医院皮肤科 云南武定 651600） 【摘要】目的 观察复方甘草酸苷联合盐酸氮卓斯汀、赛庚啶治疗慢性荨麻疹的治疗效果。方法 随机将168例慢性荨麻疹患者分为两组，每组84例，观察组：口服复方甘草酸苷75 mg，3次/天，同时给予盐酸氮卓斯汀口服2mg，2次/天，赛庚啶口服2mg，2次/天；对照组：口服复方甘草酸苷75 mg，3次/天，同时给予盐酸氮卓斯汀口服2 mg，2次/天。两组疗程均为28天，治疗结束及停药4周观察疗效。结果 治疗结束时观察组治疗有效率为92.15%；对照组治疗有效率为62.24%；停药4周观察组治疗有效率为91.09%；对照组治疗有效率为58.48%。观察组两个时段的疗效均显著优于对照组(P＜0.05)。结论 复方甘草酸苷联合盐酸氮卓斯汀、赛庚啶可显著提高慢性荨麻疹的治愈率，明显提高患者治疗依从性。 【关键词】复方甘草酸苷 盐酸氮卓斯汀 赛庚啶 慢性荨麻疹 【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）29-0189-02 慢性荨麻疹(CU)是一种常见的过敏性皮肤病，临床表现为大小不等的局限性风疹块损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹。慢性荨麻疹风团反复发生，病程常达数月或数年，是临床上常见且易复发的皮肤病,一直以来治疗效果不尽如人意。我院从2009年3月至2012年2月，使用复方甘草酸苷联合应用盐酸氮卓斯汀、赛庚啶治疗慢性荨麻疹取得了较好疗效，现总结报告如下。 1 资料与方法 1.1病例选择 168例慢性荨麻疹患者均为本院皮肤科门诊病例，未在哺乳期和妊娠期内，男78例，女90例，年龄8～55岁，病程6～260周。随机分为两组,观察组和对照组，每组84例。所有病例均符合慢性荨麻疹诊断标准。入选病例,无盐酸氮卓斯汀或复方甘草酸苷过敏，在1个月内未全身应用糖皮质激素和抗组胺药物，无严重的系统性疾病。 1.2治疗方法 对照组口服复方甘草酸苷片(商品名：美能，日本米诺发源制药株式会社生产)75mg，3次/天，盐酸氮卓斯汀片(商品名：敏奇，贵州云峰药业有限公司生产)2 mg，2次/天；观察组在对照组的基础上加赛庚啶（山东鲁抗辰欣药业有限公司生产）2mg口服，2次/天。两组用药28 天，于治疗结束及停药4周观察疗效。观察内容包括：治疗前后瘙痒、风团数目、风团大小、每次发作持续时间、每周发作次数、VAS值。①显效：皮疹完全消退，瘙痒等自觉症状消失；②有效：皮疹消退，瘙痒症状明显减轻，每次发作持续时间明显缩短、每周发作次数明显减少，VAS值降低；③无效：皮疹消退不明显，瘙痒症状、发作持续时间、每周发作次数及VAS值未见改善。 1.3疗效判断及评分标准 按4级进行评分，临床症状和体征的总积分下降指数(SSR1)作为疗效判断依据,积分下降指数(SSR1)=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分times;100%。临床痊愈为SSR1ge;90%；显效SSR1ge;60%；有效SSR1ge;20%；无效SSR1lt;20%。有效率以痊愈率加显效率计。 1.4统计学分析 计量数据用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，应用SPSS 12.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料采用方差分析，组间比较用T检验，Plt;0.05为显著性差异，有统计学意义。 2 结果 两组不同时期疗效比较：观察组在减轻皮疹瘙痒、削减风团数目、缩短发作时间、减少发作次数、降低VAS值方面与对照组比较，差异均有显著性(Plt;0.05)；治疗结束时，观察组治疗有效率为92.15%；对照组治疗有效率为63.24%。停药4周观察组治疗有效率为91.09%；对照组治疗有效率为58.48%，观察组两个时段的疗效均显著优于对照组(P＜0.05)。 2.1 不良反应：观察组12例、对照组7例出现不适,主要表现为轻度嗜睡和乏力、口干、头晕、食欲不振等，未作特殊处理,均未影响疗效观察，停药后不良反应消失。 3 讨论 慢性荨麻疹是以反复发生风团伴剧烈瘙痒为特征的变态反应性疾病。病史长达数周至数年不等。其症状是由肥大细胞(mast cell,MC)激活，释放组胺及其它血管活性介质所引起。过敏原与MC表面的IgE交联启动了信号传导机制。发病原因甚多,目前认为组胺是引起荨麻疹的主要炎症递质,其他如5羟色胺、乙酰胆碱、白三烯、血小板活化因子等炎症递质也发挥了重要作用。复方甘草酸苷片的主要成分为甘草酸，具有抗变态反应、