太原地区人群天然牙色度调查研究.docVIP

精品论文 参考文献 太原地区人群天然牙色度调查研究 王屹 李智 　　(山西红十字口腔医院 山西 太原 030001) 　　【摘要】 目的：研究太原地区人群天然牙色度的变化规律，为临床修复体比色提供参考依据。方法：用Crystaleye比色仪对太原地区居民300人的天然牙采集资料，采用国际照明委员会推荐的(CIE)Ltimes;atimes;btimes;色度系统进行色度值测定、分析。结果：太原地区人群上中切牙与上侧切牙的平均色差为3.18，上侧切牙与上尖牙的平均色差为3.48，上中切牙与上尖牙平均色差为6.66，下中切牙与下侧切牙的平均色差为2.28，下侧切牙与下尖牙的平均色差为4.56，下中切牙与下尖牙平均色差为6.59。中切牙、侧切牙与尖牙的明度依次降低，颜色依次更红更黄。结论：在制作太原地区人群前牙的修复体时，中切牙、侧切牙和尖牙分别选择不同的颜色，相互之间维持一定的色差后，能达到更为逼真的效果。 　　【关键词】Crystaleye比色仪；色差；天然牙 　　【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0101-02 　　颜色是影响口腔美学修复的一个重要因素，不同地区、不同人种、不同牙位天然牙的颜色各有特点，如何让修复体能够更逼真、更接近天然牙的色彩，尤其是涉及多颗前牙修复时的颜色问题，是口腔修复领域一直关注的问题。本文对太原地区人群的天然牙色度进行调查，使用Crystaleye比色仪对中切牙、侧切牙及尖牙唇面进行比色，然后分析，找出各个前牙之间的色度差异及普遍规律，从而指导口腔修复医师临床修复时进行更准确的选色及修复体制作。 　　1.资料与方法 　　1.1研究对象 　　太原地区居民的天然活髓牙，包括上下中切牙、侧切牙、尖牙。 　　1.2仪器 　　Olympus Crystaleye比色仪 　　1.3方法 　　随机选择2012年1月-2012年12月于山西红十字口腔医院就诊的太原地区居民，要求患者前牙无龋、无充填物、无漂白史、冠形态正常。测量前去除软垢、色素后，由同一名医师按照Olympus Crystaleye比色仪的操作要求，确认对焦环对准“T”位置，拍摄时，尽量使牙齿两侧的纵向、细长的白色亮光区左右均等，被拍摄牙齿在画面的中心位置，拍摄牙齿的切端与提示框相接，比色仪自带光源，对单颗牙体唇面进行比色并拍照，测量部位为中1/3中央，测3次，取平均值。积累病例300例后，处理并分析比色数据，由公式△Etimes;ab=(△Ltimes;2+△atimes;2+△btimes;2)1/2算出色差△E，得出前牙不同牙位色度差异及规律。 　　2.结果 　　不同牙位L*、a*、b*平均值见表1。不同牙位平均值色差△E比较见表2。如表1所示，上下颌前牙从中切牙到尖牙方向，L*值逐渐降低，a*、b*逐渐升高，即前牙区的明度逐渐降低，颜色逐渐向红黄色过渡。而上下颌牙之间的色差并不明显。 　　表1 不同牙位L*、a*、b*平均值 　　3.讨论 　　Lab色彩空间是由国际照明委员会(CIE)于1976年制定的，它是用L*、a*、b*三个互相垂直的坐标轴来表示一个色彩空间，L*轴表示明度，黑在底端，白在顶端。+a*表示品红色，-a*表示绿色，+b*表示黄色，-b*表示蓝色，a*轴是红-绿色轴，b*轴是黄-蓝色轴。任何颜色的色相和特征都可以用a*、b*数值来表示，用L*、a*、b*三个数值可以描述自然界中的任何色彩。而天然牙颜色差异较大，牙体特有的组织结构和光学特性使其色彩表现形式也复杂多变，早在二十世纪三十年代，Clark就发现要描叙口腔内所有的牙齿需要800多种颜色，这对牙科临床对天然牙色彩的测量是个很大的难题。本文中采用的Crystaleye比色仪具有比色板肉眼比色法无法比拟的优势，如具有恒定的光源，可以记录大量患者的比色结果，便于分析、总结、研究；另外，其使用不受主观因素的影响，具有一定客观性和真实性。 　　色差是指用数值的方式表达两种颜色给人色彩感觉上的差别，若两种颜色都按L*a*b*标定，则两者之间的总色差△Etimes;ab可用公式△Etimes;ab=(△Ltimes;2+△atimes;2+△btimes;2)1/2得出，但是肉眼对色差的分辨能力是有一定范围的，两种颜色可能△E值大于０，而肉眼却认为它们是相同的，这一视觉识别阈值也就是视觉的色差容忍度。国内外很多研究对此阈值观点不同，Douglas等认为△E的范围在2～4，Ragain等认为△E为2.75，葛起敏等认为△Egt;2.8时，就可以察觉到两种颜色有差异。然而临床上，可接受的色差阈值主观性大，要大于可感知色差阈值很多，有研究认为临床可接受