妇产科宫颈糜烂临床治疗效果疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 妇产科宫颈糜烂临床治疗效果疗效分析 （浙江省安吉县妇幼保健院妇产科 浙江 安吉 313301） 【摘 要】目的：探讨临床常用的三种妇产科宫颈糜烂治疗方法药物疗法、物理疗法和手术治疗的临床疗效。方法：选取2012年1月～2014年9月我院妇产科收治的宫颈糜烂患者264例，随机分为药物治疗组、微波治疗组和利普刀治疗组，每组各88例，对以上三组患者的临床疗效进行分析。结果：治疗后，轻度与中度宫颈糜烂的患者，三种治疗方法的临床疗效相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；而重度宫颈糜烂的患者，利普刀治疗组的临床治疗效果明显优于药物组和微波组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）；对微波治疗组和利普刀治疗组的手术时间与术中出血情况进行比较，两组具有明显差异，差异具有统计学意义（Plt;0.01）。结论：妇产科宫颈糜烂临床治疗中治疗方法的选择，医生可根据患者病情、身体状况以及各方面的综合情况进行选择，对于轻度与中度的宫颈糜烂患者可选取药物与微波治疗等方法，重度宫颈糜烂的患者可以选取利普刀治疗方法。 【关键词】妇产科；宫颈糜烂；微波治疗；利普刀治疗；临床疗效 【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0350-01 宫颈糜烂是妇产科常见病与多发病，属于慢性宫颈炎之一，其发病率高，并且呈现逐年上升趋势，是诱发宫颈癌的高危因素[1]。宫颈糜烂是由于各种慢性炎症长期刺激宫颈局部，宫颈阴道部表面的鳞状上皮组织因炎症而丧失，被颈管的柱状上皮所覆盖，使这些病变部位的组织外观呈颗粒状的红色区，柱状上皮较鳞状上皮薄，导致对疾病的抵抗力降低[2]。目前临床治疗主要有药物、物理治疗与手术治疗三种方式，本文对以上三种方式治疗宫颈糜烂的临床疗效进行了探讨，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年1月～2014年9月我院妇产科收治的宫颈糜烂患者264例，其入选标准符合慢性宫颈炎诊断标准：患者自觉症状有白带量增多、出现发黄带脓甚至带血等性状改变；腰酸腰痛或者小腹部下坠性疼痛。妇科宫颈检查出现不同程度性的宫颈糜烂。排除标准：出现宫颈癌前的病变患者；患有严重心肺等脏器功能疾病者；月经期以及妊娠期患者等。入选的264例患者年龄为22～53岁，平均年龄（28.72plusmn;4.25）岁，根据《妇产科学》（第七版）分类标准，以上患者(中)轻度宫颈糜烂患者108例，中度宫颈糜烂患者92例，重度宫颈糜烂患者64例。按照随机对照将以上患者随机分为药物治疗组、微波治疗组和利普刀治疗组，每组各88例，药物治疗组中轻度患者38例，中度30例，重度20例；微波治疗组轻度35例，中度32例，重度21例；利普刀治疗组轻度患者35例，中度30例，重度23例。三组患者年龄、病情等一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。并且所有患者对其治疗方式都获得知情同意。 1.2 方法 三组患者均在月经干净3-7天内进行治疗，药物治疗组患者给予爱宝疗（聚甲酚磺醛阴道栓）进行治疗，取药物与无菌的生理盐水配制为1比4混合液，无菌棉球蘸取药液擦洗患者阴道及宫颈，于宫颈部稍微用力按压2分钟左右取出，于宫颈糜烂处贴相同大小浸药的无菌纱布4分钟左右，隔一天进行一次用药，12天为一个疗程，治疗2到3个疗程。微波治疗组治疗方法，将微波贴到患者宫颈部位，从下部宫颈糜烂处逐步向上扩展，并且加压至宫颈口，其治疗的深度为内深外浅，凝固面保持均匀。宫颈部的深需le;3mm，近宫颈处深le;5mm。治疗过程中保持无菌状态，保证临床疗效。利普刀治疗组的治疗方法采取Wallach超高频电刀对病变组织进行切割，依据宫颈的病变范围采取相应的三角电极，沿相同方向对宫颈的病变组织进行切除，切除的组织深度le;2cm，宫颈组织的深度le;8cm。若病变范围较大，可采取环状的电极扩大其切除的范围，把所有病变组织完全切除。切除术后采用球形的电极进行止血治疗。 1.3 观察指标及疗效判断标准 对治疗患者的临床疗效进行观察记录，并且记录手术时间及术中出血量等情况。疗效判断标准：（1）痊愈：患者的自觉的症状消失，妇科检查可见糜烂面全部消失，宫颈光滑，无局部组织充血血肿情况；（2）显效：患者自觉临床症状有所减轻，妇科检查可见糜烂的面积缩小；（3）：无效：患者自觉症状无明显改善，妇科检查可见糜烂面积未改善甚至扩大加重。总有效率=（痊愈+显效）/总例数times;100%。 1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件进行统计学分析。计量资料以plusmn;s表示，均数比较采用t检验，计数料进行2检验，当Plt;0.05时认为差异