妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床分析 欧琼.docVIP

精品论文 参考文献 妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床分析 欧琼 湖南省宁远人民医院 425600 摘要：目的 分析妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果问题。方法 抽取2012年6月～2014年6月在我院就诊的80例输卵管梗阻性不孕症患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例；对照组患者给予开腹式的手术治疗方式，观察组患者给予腹腔镜治疗方式；对两组患者治疗效果和临床症状进行观察比较。结果 对照组和观察组患者在手术时间、术中出血量以及住院时间上存在着和较大差异，其中对照组的手术时间和术中出血量、住院时间都远远大于观察组，因此，两组患者临床表现差异显著，观察组治疗效果明显优于对照组；两组患者在输卵管通畅率以及宫内妊娠率比较上也存在着一定的差异，对照组的输卵管通畅率和宫内妊娠率分别为50%和46.67%，而观察组为62.50%和47.50%，对比差异显著，P＜0.05为对比具有统计学意义。结论 腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症具有较好的临床效果，其创伤小且恢复时间较短，后期恢复效果好，有助于患者日后顺利受孕。因此，值得在临床中推广及使用。 关键词：妇产科；腹腔镜；输卵管梗阻性不孕症；临床分析；治疗效果 女性出现不孕症有很多产生原因，其中涉及到异常排卵以及内分泌失调等问题。输卵管梗阻性不孕症在临床中属于较为常见的类型，主要和盆腔炎症导致的输卵管官腔感染有着密切的联系，需要进行手术治疗[1-2]。近年来，由于人们生活水平的逐渐上升，人们饮食习惯发生了改变，再加上一些生活习惯方面的问题，女性患有输卵管梗阻性不孕症的情况日益增长，临床治疗效果不是非常显著[3-4]。因此，如何改善妇科输卵管梗阻性不孕症的治疗效果是当今需要研究的重要问题。本组抽取了80例输卵管梗阻性不孕症患者作为研究对象，其目的是讨论腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的临床表现，现报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 抽取2012年6月～2014年6月在我院就诊的80例输卵管梗阻性不孕症患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例；对照组患者给予开腹式的手术治疗方式，观察组患者给予腹腔镜治疗方式；对两组患者治疗效果和临床症状进行观察比较。患者均经过了输卵管碘油造影以及通液等检查并且确诊。对照组中患者年龄最大为36岁，最小为22岁，平均年龄为29岁；观察组中患者年龄最大为35岁，最小为25岁，平均年龄为30岁。两组患者在年龄和性别等方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 两组患者均接受手术治疗，对照组患者使用开腹式手术治疗，行腰硬联合麻醉，在打开腹腔之后，进行粘连松解术，并且尽量使得输卵管能够恢复正常的解剖结构。观察组患者使用腹腔镜手术方法进行治疗，进行全身麻醉之后，建立起CO2气腹，并且置入腹腔镜观察腹腔的情况以及双侧的输卵管走形以及伞端形态等。在初步分离暴露在双侧的输卵管之后，经过宫颈注入稀释性的美兰液来评估输卵管的实际通畅程度。根据观察情况对于盆腹腔进行粘连松解术方法，进而恢复输卵管的正常解剖的结构。在对于伞端闭锁以及狭窄者中，使用美兰通液进行伞端膨胀操作，将撑大的伞端出口进行钝性分离操作，暴露伞端积水的实际严重者进行输卵管造口术来解除积水现象，进而形成较为满意的开口之后进行外翻操作。在进行外翻操作的过程中，需要使用可吸收线间断以及无张力缝合窗口边缘，主要目的是为了维持外翻的状态，在手术完成之后需要进行输卵管通液术检查复通的情况是否良好等问题。 1.3统计学分析 两组患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数plusmn;标准差（plusmn;s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用x2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 根据以下分析表格可知，对照组和观察组患者在手术时间、术中出血量以及住院时间上存在着和较大差异，其中对照组的手术时间和术中出血量、住院时间都远远大于观察组，因此，两组患者临床表现差异显著，观察组治疗效果明显优于对照组；根据表2可知，两组患者在输卵管通畅率以及宫内妊娠率比较上也存在着一定的差异，对照组的输卵管通畅率和宫内妊娠率分别为50%和46.67%，而观察组为62.50%和47.50%，对比差异显著，P＜0.05为对比具有统计学意义。 注：与对照组比较，*P＜0.05。 3.讨论 腹腔镜手术方式相对传统的开腹式手术方式有更大的优越性，其中主要体现在腹腔镜手术方式创伤小且恢复快等方面。腹腔镜手术能够在直视的情况下对于病灶进行较为针对性的治疗。另外，腹腔镜手术还对于盆腔中的其他方面组织的干扰情况较小，且能够减少出现再次