妇产科预约分诊的常见问题及防范措施.docVIP

精品论文 参考文献 妇产科预约分诊的常见问题及防范措施 司 锐1 娄丽华（通讯作者） 苏 彬3 杜鸿燕4 　　（1河北省承德市围场县中医院质控科 河北 承德 068450） 　　（2河北省承德市承德医学院附属医院ICU 河北 承德 067000） 　　（3河北省承德市中心医院胃镜室 河北 承德 067000） 　　（4河北省承德市围场县中医院妇产科 河北 承德 068450） 　　【摘 要】门诊分诊工作的目的是向来院就医的患者提供最优质的就医流程，预约分诊护士的主要任务是正确指导并有计划地安排患者就诊，维持门诊正常的医疗秩序，确保患者能快捷准确地就诊。门诊具有业务性、管理性、综合性、高效性等特点[1]。随着社会经济的迅速发展，人们对妇幼、胎儿的保健意识不断增强。妇产科门诊量日益增多，而且呈现不断年轻化的发展趋势。给妇产科的预约分诊的护理人员提出了更高的要求。妇产科预约分诊质量的保障，有利于妇产科诊疗效率及质量的提高。妇产科不同于其他科室，患者对护理、诊疗质量期望值更高，陪同人员多，这些都要求预约分诊的护理人员不断学习，提高自身的沟通及各种应急处理能力。下面对妇产科预约分诊的常见问题及预防措施进行总结。 　　【关键词】妇产科；分诊 　　【中图分类号】R828.2 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0372-02 　　1 常见问题 　　1.1 预约分诊护士专业化问题　从事妇产科预约分诊的护士多为从业时间短的年轻护士。这些护士往往经过简单的培训就上岗了。普遍存在工作经验不足、沟通能力欠佳、应急处理能力差、怨言多等问题。因此当妇产科门诊流量出现高峰时，她们中的大多数人都不能与患者或患者家属进行有效地沟通。另外，有些患者及家属往往会因为等待时间长、担心宝宝健康、自身时间紧迫等原因而产生大的情绪波动。患者及家属这些情绪波动，往往会使他们在等待分就诊的过程中，对看病速度、预约分诊产生不满情绪，将这些不满情绪发泄到预约分诊护士的身上，这对预约分诊护士的心理是一个很大的考验。预约分诊护士普遍存在缺乏常规化培训、经验性交流、沟通能力欠缺等主要问题。 　　1.2 患者及家属的特殊性　妇产科就诊的患者未婚先孕的患者占一大部分。据统计人工流产者的年龄逐渐年轻化，大多数是未婚先孕，其中24岁以下者占50%[2]，这其中大多数患者都对就诊、检查存在恐惧、焦虑的心理。而且还存在一些较特殊的患者家属，这些家属包括：性伴侣、同学、社会青年、服刑患者的教导员等。这些患者大都存在希望保密等心理。 遇到这些患者及家属，如果预约分诊护士处理不当，不但会造成医患纠纷的发生，还有可能会波及到自身安全。 　　1.3 带教问题 作为教学医院，每年都要带教一批护生，护生刚一进入到临床实习，对好多现象、患者、疾病的处理都比较好奇，缺乏对患者隐私权的保护意识。预约分诊有其特殊性，其不同于临床带教，预约分诊时，患者比较集中，特殊患者、未婚先孕的患者等等都集中在一起等待就诊。这些患者等待诊疗时，大声宣讲带教，不但不会提高带教效率，还会引起医患纠纷。 　　2 防范措施 　　2.1 熟练掌握妇产科常见病多发病的护理常规 作为妇产科预约分诊护士，要对本科室常见病、多发病的护理常规熟练掌握，对患者所提出的问题能正确地给与解答。并能正确分辨急危重症患者，做好急诊绿色通道的应急处理，并做好普通患者的心理安慰。这就要求分诊护士，平时努力学习妇产科的相关护理知识，还要不断向高年资护理人员请教，多多积累经验，通过流程的设计，团队的合作，提高妇产科门诊预约分诊的护理质量。 　　2.2 提高应急和沟通能力 门诊是医院的重要组成部分，是医疗工作的第一线，是面向社会的主要窗口[3] 。因妇产科门诊就诊患者多，而且妇产科就诊的患者有其两面性，或是有大量家属陪同，或是没有家属陪同，对于有大量家属陪同的患者要注意沟通技巧，采用集中讲解的方式。对于没有家属陪同的患者，注意保护患者隐私。在妇产科门诊急腹症的患者较常见，作为分诊护士要时刻注意急腹症，遇到此类患者，要做到心中有数，踏实应对。一般来说，急性腹痛都有变化快、病情复杂等特点，特别容易造成漏诊和误诊，由此做好急性腹痛患者的分诊就显得尤为重要[4]。所以预约分诊护士要做好与门诊医生—科室主任---手术室的连接线，保障患者生命安全。 　　2.3增强自身人文涵养 　　人文素质包括人文知识和人文精神，是知识、能力、理念、情感、意志等多种因素综合而成的个人内在品质，表现为一个人的人格、气质、修养，成为个人相对稳定的内在品质［5］ 妇产科患者来科就诊时，首先接触的就是是预约分诊护士，预约分诊