妇科围手术期的整体特色护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 妇科围手术期的整体特色护理体会 孙莉莉 　　（江苏省泰州市第三人民医院妇产科 225321） 　　【摘要】目的 观察整体特色护理在妇科围手术期的实施效果。方法 选择泰州市第三人民医院择期妇科手术患者100 例，随机分为观 察组( 整体特色护理组) 和对照组( 常规整体护理) 两组，每组50 例，观察和比较两组患者围术期呼吸、心率、血压等生命体征指标情况及 症状自评量表(SCL-90) 相关指标评分变化。结果 两组术前生命体征指标及SCL-90 相关指标评分差异均无统计学意义(Pgt;0．05)，而术中观 察组患者各生命体征指标变化较对照组平稳，术后SCL-90 相关指标评分较对照组明显改善，差异有统计学意义(Plt;0.05)，观察组对护理工作 的满意度(96.0％ ,48 ／ 50) 较对照组的满意度(62．0％ ,31 ／ 50) 高, 差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论 整体特色护理可明显提高妇科围术 期的护理质量, 也能提高患者满意度, 增加患者的依从性, 值得推广。 　　【关键词】整体护理；妇科；围手术期；效果; 体会 　　【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0233-02 　　整体特色护理就是在整理护理基础上施以特色护理即个性化护 理, 是整体护理内涵的延伸。其核心是以患者为中心，以现代护理 观为指导，以护理程序为基础，并且把护理程序系统化地运用到临 床护理和护理管理中去，目标是根据患者的生理、心理、社会、文化、 精神及个体差异等多方面的需要，制定不同的护理计划，提供适合 的、最佳的护理［1］。泰州市第三人民医院妇产科护理组对50 例择 期妇科手术患者，实施整体特色护理，取得了较为满意的效果，并 与常规整体护理组做对照，现报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 临床资料选择泰州市第三人民医院妇科择期手术患者100 例，年龄20 ～ 68 岁，平均(44．5plusmn;10.5)，平均病程(10．6plusmn;5． 4)；其中异位妊娠24 例，子宫肌瘤36 例，卵巢囊肿19 例，子宫腺 肌症21 例。排除既往有妇科手术史，且合并有心血管、呼吸、肝、 肾等系统原发性疾病及精神病患者，同时排除年龄lt;18 周岁或gt;65 周岁患者。将所有纳入患者随机分为观察组( 整体特色护理)50 例， 对照组( 常规整体护理)50 例，两组患者在年龄、病程、病例种类 等一般资料比较差异无统计学意义(Pgt;0．05)，具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组护理方法 围手术期实施常规整体护理包括对患者 进行心理方面的干预，指导围术期需遵守的注意事项等。 　　1.2.2 观察组护理方法 在对照组整体护理的基础上实施特色护 理。①术前个性化的心理咨询：术前应耐心向患者说明术前各项准 备与手术治疗的目的，取得患者积极合作、配合，同时简述麻醉方 式及手术过程，且术后可能出现的症状、性质与出现或持续时间以 及应对方法等，结合患者个体情况，充分与其亲属进行有效的沟通， 尽量消除患者各种顾虑、紧张、恐惧等不良心理，护理人员应对每 位患者实施2 次以上术前心理辅导，每次不少于30 min。②术中全 程个性化心理支持：人手术室后，热情接待，根据每个患者个体差 异而表现的不同心理特点，进行针对性心理支持，增强其安全感， 手术操作时预先给予提示，结束时及时告知手术效果。同时术中嘱 患者尽量放松肌肉，简单有效的方法是做腹式深呼吸。③术后个性 化特色健康教育：于术后的48 ～ 72 h 内进行回访，询问患者术后 感觉，及时疏导因手术引起的不适，稳定其情绪，同时针对患者及 家属进行健康教育，提高自我护理能力，每次宣教不少于30 min。 根据不同患者和不同病种向患者及其配偶提供有关手术患者的指导 资料，用浅显易懂方式解释术后疼痛的特点、持续时间以及缓解方 法等，减少抑郁、焦虑、恐怖等不良心理，指导亲属在情感、生活 上关心体贴患者，减轻患者的思想压力。 　　1．3 观察指标①观察记录两组患者围术期呼吸、心率(HR)、 血压(BP) 等生命体征指标变化，其中分别于术前1 d、术中各监测 记录1 次。②采用患者症状自评量表(symptom check list 90，SCL 一90) 对围术期患者心理状况进行评定，SCL 一90 测验共90 个自 我评定项目并归纳为九个分量表分别为：躯体化、强迫症状、人际 关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。 其中每个 分量表均可单独评分，以总症状指数2 分为基线分值判断患者是否 存在此项负情绪。lt;2 分表示患者不存在此项负情绪，gt;2 分说明存 在此项负情绪，分值越高不良情绪越严