妇科盆腔肿块CT影像学分析及诊断价值的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 妇科盆腔肿块CT影像学分析及诊断价值的探讨 韦家幸 （广西都安瑶族自治县人民医院放射科 广西都安 530700） 【摘要】目的 探讨CT影像学检查在妇科盆腔肿块的诊断价值，为临床诊治提供参考。方法　选取由于发现妇科盆腔肿块，在我院接受手术治疗的60例患者为研究对象。所有患者均接受CT扫描检查以及术后的病理学诊断，对比CT诊断的准确性。结果　以术后病理诊断结果为金标准，妇科盆腔肿块CT扫描结果诊断准确率为91.67%（55/60），误诊率为8.33%（5/60）。其中单纯性卵巢囊肿、卵巢囊腺癌、子宫内膜癌以及水泡样胎块的诊断准确率均达到100.00%，而子宫内膜异位症的诊断准确性最低，为50.00%（1/2）。结论　CT影像学检查在诊断妇科盆腔肿块上具有较高的准确性，能够为临床诊断和治疗方案的制定提供有价值的参考信息，值得在临床上进一步推广应用。 【关键词】妇科 盆腔肿块 CT 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0007-02 在妇科门诊就诊的患者中，发现盆腔肿块是最为常见的主诉之一[1]，同时也是妇科医师体格检查时提示疾病、明确诊断的最重要的临床体征之一。妇科盆腔肿块可以是各种炎性增生、子宫肌瘤等良性病变，同时也可能是各种妇科恶性肿瘤。明确妇科盆腔肿块的性质，是进一步制定治疗方案的基础[2]。彩色超声多普勒检查诊断妇科盆腔肿块最为常用的检查手段，对一部分的肿块性质的诊断提供重要的依据[3]。但是对于体积较大的肿块，彩色超声多普勒检查难以完全显示，同时，对于肿块和周围组织的关系，以及肿块转移等方面，彩色超声多普勒检查提供的线索有限[4]。随着现代医学诊断水平的不断发展，CT扫描逐渐广泛应用于临床，在诊断疾病方面发挥了不可替代的作用。本研究探讨CT影像学检查在诊断妇科盆腔肿块的临床应用价值，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取自2011年1月到2013年1月期间发现妇科盆腔肿块，在我院行盆腔CT扫描检查，并接受手术治疗的患者，共计60例。患者年龄29-71岁，平均年龄为（45.84plusmn;10.15）岁，病程1周-5年，平均病程为（1.36plusmn;1.12）年。所有患者就诊时均有轻重不一的下腹部疼痛不适感，伴有月经周期、经期、经量、经色以及经质的变化，或者出现阴道不规则流血等，查体可扪及盆腔包块，或者经过彩色超声多普勒检查等辅助检查手段，发现有盆腔包块。 1.2 检查方法 所有患者均接受盆腔CT扫描检查，采用德国西门子SOMATOM Emotion6螺旋CT机。患者取平卧位，扫描范围包括双侧髂嵴连线水平到耻骨联合上缘处。采用CT平扫+增强扫描。扫描的层厚以及层距均为5mm，增强扫描时，采用碘海醇注射液（江苏扬子江药业集团有限公司生产，批准文号：国药准字为造影剂，每毫升300mgI，总共100ml，于患者肘前静脉处采用造影剂高压注射器，以每秒钟3ml的速度匀速静脉推注。由开始静脉注射时开始计时，约80秒后开始进行CT增强扫描检查。 1.3 诊断方法 所有患者的CT扫描检查结果均由两名具有丰富诊断盆腔疾病经验的高年资放射科医生认真阅片后，做出诊断。对于两名放射科医生诊断不完全相符的结果，则由该两名放射科医生互相沟通、讨论，以做出最终统一的诊断结论。注意记录患者盆腔肿块的位置、体积、肿块边缘的情况、外形、密度及其周围器官的受累情况。 1.4 观察指标 本研究所有患者均接受手术治疗，术后对盆腔肿块进行病理学检查，以最终确定诊断。将CT扫描的诊断结果和病理学诊断进行对照，以检验妇科盆腔肿块CT影像学检查准确性。 1.5 统计学分析 对所收集的数据采用统计学软件SPSS 17.0进行描述性统计分析。 2 研究结果 2.1 妇科盆腔肿块CT扫描结果和病理诊断的对比情况 以术后病理诊断结果为金标准，妇科盆腔肿块CT扫描结果诊断准确率为91.67%（55/60），误诊率为8.33%（5/60）。其中单纯性卵巢囊肿、卵巢囊腺癌、子宫内膜癌以及水泡样胎块的诊断准确率均达到100.00%，而子宫内膜异位症的诊断准确性最低，为50.00%（1/2），见表1。 表1 妇科盆腔肿块CT扫描结果和病理诊断的对比情况 CT扫描妇科盆腔肿块结果 例数（n）