妊娠合并糖尿病孕妇护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠合并糖尿病孕妇护理体会 乔红娟 (山东省高密市人口和计生局 山东高密 261500) 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0296-02 【摘要】 目的 分析妊娠合并糖尿病的主要护理措施，并就如何降低并发症发生进行探讨。方法 选取我院从2009年至2012年间确诊为妊娠糖尿病并获得相应治疗与护理措施的患者23例进行回顾式分析，给予综合性护理措施，观察疗效结果。结果 23例妊娠糖尿病患者在有效的治疗手段与护理措施下均康复出院。结论 通过对妊娠糖尿病患者进行综合性的护理手段，有效控制了病患血糖并为胎儿的健康提供了保障。 【关键词】 妊娠 糖尿病 护理 妊娠糖尿病指患者在妊娠前并未患有糖尿病，在进入妊娠期后则呈现高血糖症状，该种情况属于糖尿病中的特殊类型。妊娠糖尿病的发生率为2%，多在孕妇处于妊娠阶段中期及晚期时发生。由于妊娠糖尿病属于高危妊娠，对孕妇与胎儿具有极大危害，严重者甚至可对围产儿生命造成威胁[1]。为保证妊娠糖尿病患者的健康与胎儿的顺利诞生，通过加强对病患的护理工作，使其血糖被控制在范围之内，消除或拖延病发症的发生。选取我院近4年来收治的妊娠糖尿病患者23例，通过提高护理措施，治疗效果较为理想，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院从2009年至2012年间确诊为妊娠糖尿病并获得相应治疗与护理措施的患者23例进行回顾式分析，年龄为23至36岁，平均年龄27.3岁；其中，初产妇20例，经产妇3例，平均怀孕周期为42周，均为足月生产，自然分娩16例，剖宫产8例。诊断与疗效评价参考中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组和中华医学会妇产科学分会产科学组共同合作的《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南》。 1.2护理措施 1.2.1胰岛素治疗 女性在妊娠期间，其血糖水平与葡萄糖耐量将会随着妊娠阶段的变化而变化，同时，其机体对于胰岛素的敏感度也会随着妊娠阶段的变化而发生改变，尤其在患有妊娠糖尿病的群体当中该现象特别突出。就临床应用的有效率而言，当前利用药物对妊娠糖尿病患者糖代谢紊乱症状进行控制的最佳手段为胰岛素治疗，适用于无法通过饮食治疗将血糖控制在正常范围内的患者。由于动物胰岛素在使用过程中会产生胰岛素结合抗体，因而胰岛素的择选上多选择人胰岛素[2]。根据各个患者的不同情况，选用适合其剂量与剂型的人胰岛素进行治疗。 1.2.2适量运动 妊娠糖尿病患者应坚持每天适量运动，不但可以对身体免疫功能起到改善作用，增强心肺能力，还可提高其末梢组织对葡萄糖的利用率，通过肌肉吸收多余葡萄糖，从而达到降低血糖的目的，对控制异常糖代谢情况可起到良好作用。 妊娠糖尿病患者在运动时应根据其自身情况控制运动的度，不可进行激烈、过量的运动，每日运动量以半小时为最佳。对于孕妇而言，较为适宜的运动为孕妇操或散步等。 1.2.3预防感染 基于妊娠糖尿病患者血糖较高的因素，不仅会导致其自身免疫能力的下降，同时也为细菌提供了繁殖的温床，使病患的呼吸系统、皮肤表面、泌尿系统极易受到细菌感染，针对这一情况，应以预防为主，通过培养良好的生活习惯，如勤漱口、勤洗手、勤洗澡、保持周围环境整洁等，尽量避免到人群密集场所，从而最大限度降低病患感染机率。 1.2.4 缓解心理压力 绝大多数妊娠糖尿病患者均呈现不同水平的心理压力，原因主要为担心疾病是否会对分娩造成影响，是否会另胎儿遗传到糖尿病，以及是否会危及到胎儿的健康与生命等，病患的种种担忧将会使其产生诸如焦虑不安、精神紧张等不良情绪，既不利于日后分娩，也使得血糖难以保持在稳定状态。为此，护理人员应积极主动的向病患普及糖尿病知识，通过增加其对疾病的认识，缓解病患的心理压力，降低其不良情绪并树立起战胜糖尿病及分娩的自信心，从而使病患顺利度过妊娠期。 1.2.5饮食控制 对于孕妇不仅要确保其营养需求，还要保证胎儿的营养需要，对营养摄入的要求较高。就妊娠糖尿病患者而言，以血糖被控制在正常范围内为前提，确保病患每日摄入足够的蛋白质与热量，防止胎儿出现营养摄入不足的情况，是对其治疗与护理过程当中极为重要的一环。针对妊娠糖尿病患者的饮食控制方法：在护理的过程中，应对病患的体重进行定期的检测，确保其每月增加的体重不超过1.5千克，且整个怀孕周期中所增加的体重为9千克以下。为保证胎儿的营养需求，妊娠糖尿病病患应保证血糖的稳定性为前提，利用体重结果计算出实际的热量需求，饮食上选择少食多餐的方