妊娠妇女风疹病毒抗体IgG的检测和临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠妇女风疹病毒抗体IgG的检测和临床意义 姚峻（南宁市红十字会医院检验科 广西南宁 530012） 【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）30-0195-02 【摘要】 目的 为了探讨妊娠妇女风疹病毒抗体IgG的检测对先天性风疹综合征等症（CRS）预防与诊断的临床意义。方法 采用间接酶联免疫吸附法对180例妊娠妇女检测其血清风疹病毒IgG抗体，并对结果进行统计分析。结果 180例受检的孕妇血清，风疹病毒抗体IgG阳性率为82.78%，其中不同年龄组妊娠妇女风疹抗体阳性差异有显著的统计学意义（X2=7.7767，P=0.0205，Plt;0.05）；城乡妊娠妇女风疹抗体阳性率差异无显著的统计学意义（X2=0.2253，P=0.6350，Pgt;0.05）。结论 风疹病毒抗体IgG检测结果对先天性风疹综合征等症（CRS）预防与诊断有很大的临床应用价值，因此，应常规对妊娠妇女进行风疹病毒抗体IgG检测。 【关键词】风疹病毒 风疹病毒抗体 先天性风疹综合征 风疹病毒(rubella virus，RV) 是一种通过呼吸道传染，引起风疹的病原体。妊娠妇女是风疹的易感人群，发病率为正常人群的5倍[1]。妊娠妇女感染风疹病毒后，可经胎盘、产道等途径传染给胎儿及新生儿，并可造成流产、胎儿宫内发育障碍和先天性风疹综合征等症（CRS）。CRS患儿多患有多种严重缺陷，估计全球每年平均有10万名CRS[2]。风疹病毒抗体（RV-IgG）阴性及抗体低水平（﹤15IU/ml）的妊娠妇女是生育出CRS患儿的高危人群。对妊娠妇女孕前进行RV-Ig抗体检测，对抗体阴性及抗体水平﹤15IU/ml者进行RV疫苗接种则是预防CRS发生最理想和最有效的方法[3,4]。虽然近年来，妊娠妇女风疹病毒感染已逐渐被人们所重视，并将风疹病毒抗体作为产前检测指标之一，但对其产生的危害仍认识不足，风疹疫苗接种仍未能普及。本文研究测定了180例妊娠妇女血清风疹病毒IgG抗体，并且通过对不同年龄组及城乡风疹抗体阳性率进行比较，旨在评价孕妇风疹病毒IgG抗体检测的临床价值，现报告如下。 1 材料和方法 1.1 研究对象 于2009年4月-2010年6月随机抽取本院产科进行产前检查的妊娠妇女180例，年龄21-41岁，平均年龄29.17岁，孕周4～32周。 1.2 方法 1.2.1 标本的采集和处理　采集妊娠妇女肘静脉血3ml，凝固后经1500转/min离心15min，分离血清检测，或贮存于-20℃冰箱中待检。 1.2.2 IgG的测定 检测采用间接酶联免疫吸附法，其基本的原理和方法是：酶标板上纯化RV抗原+待捡血清中RV-IgG抗体rarr;形成特异性抗原抗体结合物rarr;加入酶标记的抗抗体rarr;形成Ag-Ab-抗Ab复合物rarr;加底物显色，终止液终止反应后用酶标仪测定。 2 主要试剂及仪器 2.1 试剂 风疹病毒IgG抗体酶联免疫检测试剂盒：由德国维润赛润研发有限公司生产，批号SMU.DL。该试剂盒已获欧洲FDA认证，是目前国内能够买的定量试剂之一，该试剂盒用WHO风疹参考血清为标准，该参考血清风疹IgG抗体浓度为1000IU/ml，有利于国内外其它研究结果进行比较。 2.2 酶标仪 MULTISKAN MK3全自动型中文酶标仪，芬兰雷勃。加样枪、洗板机、振荡器、水浴箱、小型高速离心机、生物安全柜。 2.3 统计学方法　采用chi;2检验比较IgG抗体检测结果，Plt; 0.05为差异有统计学意义。 3 结果 3.1 180例受检的孕妇血清，风疹病毒抗体IgG阳性率为82.78%。 表1 不同年龄组妊娠妇女风疹抗体分布情况 年龄组 检测 人数 阳性 20 IU/ml 阴性 10IU/ml 可疑 10-20IU/ml 阳性率 (%) 21-27 71 65 4 2 91.55 28-34 79 63 12 4 79.75 35-41 30 21 6 3 70 总计 180 149 22 9 82.78 注：不同年龄组妊娠妇女风疹抗体阳性差异有显著的统计学意（X2=7.7767，P=0.0205，P﹤0.05）。妊娠妇女均未接种风疹疫苗，调查结果反应自然感染所获得的免疫水平。可疑做阴性计算。