妊娠高血压采用有效方案治疗对预后影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠高血压采用有效方案治疗对预后影响分析 朴香淑 　　（河北省保定市清苑区人民医院妇产科 河北保定 071100） 　　【摘要】目的：探讨妊娠高血压有效治疗方案及其对预后的影响效果。方法：对照组妊娠期高血压综合征患者给予临床常规西医治疗措施；研究组在西医治疗基础上加入中医方法。记录两组患者治疗前后血压及24h蛋白尿变化情况、妊娠结局等，给予统计学分析后得出结论。结果：两组妊娠期高血压综合征患者经临床治疗后收缩压、舒张压及24h蛋白尿均较治疗前显著降低，且研究组降低幅度更为明显；研究组妊娠期高血压综合征患者不良妊娠结局所占比例仅为24.49%，显著低于对照组不良妊娠结局所占比例63.27%，结果无显著差异（Pgt;0.05）。结论：临床医生应准确掌握妊娠高血压综合征诊断标准，对疑似患者及时给予各项检查措施确诊病情，根据其实际情况制定针对性的中西医结合治疗方案，从而有效控制患者血压，改善妊娠结局，保障母婴身心健康。 　　【关键词】妊娠高血压；中西医结合；治疗；预后 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）16-0089-02 　　 　　妊娠高血压综合征是妊娠期特有疾病，可发生心功能衰竭、肾功能衰竭、昏迷、抽搐甚至死亡等后果，对母婴健康造成严重威胁。本文将对我院自2013年1月1日至2013年12月31日期间前来就诊的98例妊娠高血压综合征患者给予临床研究，从而探讨妊娠高血压有效治疗方案及其对预后的影响效果，为提高妊娠高血压综合征母婴生活质量及生命安全提供可靠依据，现总结如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　共选取98例妊娠期高血压综合征患者进行本次研究，均为单胎妊娠，年龄22至39岁，平均年龄（31.29plusmn;2.21）岁，孕周22至40周，平均孕周（35.3plusmn;0.91）周，产次：初产妇78例，经产妇20例。按照抽签方式将98例妊娠期高血压综合征患者随机分为研究组（49例）与对照组（49例），两组患者一般资料（性别、年龄、孕周、产次、例数等）具有临床可比性（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1纳入与排除标准 ①收缩压不低于160mmHg、舒张压不低于110mmHg，符合《妇产科学》（第七版）[1]中妊娠高血压综合征诊断标准；②于本次妊娠前无高血压病史；③无糖尿病、慢性肾炎、恶性肿瘤及精神类疾病；④无机体重要器官（心脏、肝脏、肺部等）严重器质性病变；⑤对本次研究所使用药物具有良好耐受性，可遵医嘱完成治疗；⑥单胎；⑦对本次研究内容具有知情权。 　　1.2.2常规西医治疗 ①解痉：首选硫酸镁解痉，将5g硫酸镁加入200ml葡萄糖注射液中静脉滴注，于1h内滴注完毕（使血液中镁离子迅速达到较高浓度），之后按每小时1.5～2.0g速度静脉滴注硫酸镁（稳定血液中镁离子浓度，巩固解痉效果），硫酸镁每日使用药量不应超过20g，子痫患者可酌情增加硫酸镁用量（每日不超过30g）；②降压：将50mg盐酸拉贝洛尔加入5%、250ml葡萄糖溶液中进行静脉滴注（滴速每分钟1～4mg），待患者血压下降并稳定后改为50～100mg拉贝洛尔片口服，每天3次，每日剂量应小于240mg；③镇静、扩容、利尿等常规治疗 　　1.2.3中医治疗 中、重度妊娠高血压综合征患者采用“妊高方”治疗，方剂组成成分包括白菊花、生白芍、熟地、生牡蛎、天麻、决明子、钩藤、桑寄生、茯苓、炒白术，每日一剂，以水煎后服用，待患者血压稳定后改为每3日1剂。 　　1.3 统计学方法 　　使用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验（由x-plusmn;s表示），计数资料采用chi;2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 治疗效果 　　两组妊娠期高血压综合征患者经临床治疗后收缩压、舒张压及24h蛋白尿均较治疗前显著降低，且研究组降低幅度更为明显，对比结果具有统计学意义（Plt;0.05），具体变化情况见表1。 　　2.2 妊娠结局 　　研究组妊娠期高血压综合征患者不良妊娠结局所占比例仅为24.49%，显著低于对照组不良妊娠结局所占比例63.27%，对比结果具有统计学意义（Plt;0.05），具体情况见表2。 　　 　　 　　3.讨论 　　妊娠期高血压综合征（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDP）简称妊高症，发病率较高，子痫是其最严重阶段，也是致使母婴死亡的最主要原因。有研究显示[2]，保障妊娠期高血压综合征患者疗效及预后的关键因素为尽早给