孟鲁司特钠联合氯雷他定临床分组治疗小儿咳嗽变异性哮喘.docVIP

精品论文 参考文献 孟鲁司特钠联合氯雷他定临床分组治疗小儿咳嗽变异性哮喘 益阳市安化县第二人民医院儿二科 湖南益阳 413522 【摘 要】目的 探讨孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法 将我院2014年3月~2015年3月住院治疗的小儿咳嗽变异性哮喘患儿82例随机分为治疗组与对照组，每组41例，对照组给予常规治疗，每天给患儿吸入丙酸倍氯米松，给予beta;受体激动剂与茶碱等支气管扩张剂，并加用酮替芬；治疗组在对照组的基础上给予孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗，4周为1个疗程，比较两组患儿的疗效、咳嗽症状消失时间等。结果 治疗组的总有效率为80.45%，明显高于对照组的65.85%，差异明显（Plt;0．05）；治疗组不良反应发生率为26.82%，明显低于对照组的43.91%，差异有统计学意义（Plt;0．05）。结论 孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著，不良反应发生率低，能够明显改善患儿临床症状与体征。 【关键词】孟鲁司特钠；氯雷他定；小儿咳嗽变异性哮喘 小儿咳嗽变异性哮喘是小儿常见的疾病，其临床特征为顽固性咳嗽、反复发作。小儿咳嗽变异性哮喘在儿童中的患病率高，诱发原因多为饮食方面因素，有哮喘的患儿呼吸道存在炎症，支气管肿胀，导致刺激感光性分值低于正常小儿，遇到刺激就会发生咳嗽性哮喘。小儿咳嗽变异性哮喘严重影响了患儿的正常生长与发育，损害了小儿的健康[1]。孟鲁司特钠联合氯雷他定，能够抑制炎症细胞活化释放与细胞粘附分子表达，缓解炎症症状，改善气道炎症。为了探讨孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效，特对我院2014年3月~2015年3月收治小儿咳嗽变异性哮喘的患儿进行研究，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 一般资料 82例小儿咳嗽变异性哮喘患儿均为我院儿科2014年3月~2015年3月收治患儿，均符合2014年支气管哮喘防治常规（试行）的诊断标准[2]。将其随机分为两组，治疗组41例，男28例，女13例，年龄3个月~11岁，平均年龄（6.5plusmn;2.3）岁；对照组41例，男19例，女22例，年龄2~12岁，平均年龄（5.8plusmn;1.9）岁。两组患儿性别、年???差异无统计学意义（Pgt;0.05)。 1.2 方法 1.2.1 对照组 给予常规治疗，每天给患儿吸入由浙江盛基药业有限公司生产的丙酸倍氯米松（国药准字100~600㎎，给予beta;受体激动剂与由石药集团欧意药业有限公司生产的茶碱（国药准字等支气管扩张剂，并加用由浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产的酮替芬（国药准字患儿低于3岁者每次0.5㎎，一日两次；高于3岁者每次1㎎，一日两次。 1.2.2 观察组 在对照组的基础上，口服由江苏亚邦爱普森药业有限公司生产的氯雷他定（国药准字，患儿体质量低于30㎏者每次5㎎，每日一次；体质量重于30㎏者每次10㎎，每日一次。睡前咀嚼服用由默沙东公司研发、生产的孟鲁司特钠（商品名：顺尔宁reg;）（，0~6岁4㎎，6~12岁10㎎，均每日一次。两周均为一个疗程，为期4周，在此期间均不应用糖皮质激素。 1.3评价标准 患儿疗效判定：治愈，临床无咳嗽、咳痰症状，肺功能正常；显效，临床咳嗽症状明显改善，肺功能正常；好转，临床咳嗽症状减轻，肺功能检查为正常预计值；无效，临床症状无变化，肺功能无改善。观察两组患儿不良反应发生情况，比较两组患儿不良反应发生率。 1.4 统计学处理 本次统计数据采用spss13.0软件进行分析，计量资料采用xplusmn;s表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用卡方检验或确切概率法；按alpha;=0.05的检验水准，并定义p﹤0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患儿疗效比较 两组患儿治疗后均取得较好的疗效，其中治疗组的总有效率为80.45%，明显高于对照组的65.85%，其差异明显，有统计学意义（Plt;0．05），详见表1。 注：*与治疗组比较，Plt;0．05 3 讨论 小儿咳嗽变异性哮喘又称隐匿性哮喘、过敏性哮喘，是一种比较特殊性的哮喘，主要临床症状为咳嗽、反复性咳嗽等，延续时间超过一个月，夜间或清晨并常伴随发作性咳嗽、痰少，运动后咳嗽会加重，与支气管病理相似，其重要特征为气道高反应性。近年来研究发现小儿咳嗽变异性哮喘具有气道重塑性，