孟鲁司特钠联合特布他林雾化剂防治咳嗽变异性哮喘的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 孟鲁司特钠联合特布他林雾化剂防治咳嗽变异性哮喘的临床研究 张君 王丽娅 (河南漯河医学高等专科学校第三附属医院急诊科 462002) 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）12-0144-02 【摘要】目的 观察孟鲁司特钠联合特布他林雾化剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 对照组40例给予特布他林雾化剂超声雾化吸入，治疗组40例特布他林雾化剂超声雾化吸入加用孟鲁司特钠片。两组咳嗽症状消失后均停用特布他林雾化剂超声雾化吸入，治疗组继续服用孟鲁司特钠片，对照组改服盐酸特布他林片，总疗程12周。停药后随访3个月，观察咳嗽复发、症状缓解时间及不良反应情况。结果 治疗组疗效明显优于对照组，差异有显著性意义(Plt;0.05);在咳嗽症状复发数、症状缓解时间和不良反应方面，治疗组均比对照组明显降低(Plt;0.05)。结论 孟鲁司特钠联合特布他林雾化剂超声雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效好，副作用少。 【关键词】咳嗽变异性哮喘 孟鲁司特钠片 特布他林雾化剂 CVA是哮喘的一种特殊类型，故其治疗原则与典型哮喘基本相同，吸入糖皮质激素是治疗所有类型哮喘的首选药物，单用吸入激素治疗症状控制不理想的哮喘患者，加用白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特纳）治疗，可使症状得到显著改善。为了观察孟鲁司特纳在CVA中的疗效，我们将本院内科2009年5月至2010年11月门诊收治的CVA患者应用孟鲁司特纳联合特布他林雾化剂的疗效与单用盐酸特布他林治疗进行了对比研究，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 CVA患者80例，其中男48例，女32例。80例随机分成治疗组与对照组，各40例。治疗组男23例，女17例，平均年龄38.5plusmn;2.5岁，对照组男25例，女15例，平均年龄39.6plusmn;2.0岁。两组患者性别、年龄、身高、体重、病情、病程等均具有可比性。 1.2 诊断标准 80例CVA病例均符合2003年咳嗽的诊断与治疗指南（草案）[1]。 2 治疗方法 两组均常规先给予硫酸特布他林雾化剂2.5mg溶于0.9%生理盐水20ml中超声雾化吸入，每日2次。治疗组加用孟鲁司特纳片10mg，每日一次口服，两组咳嗽症状消失后均停用特布他林雾化剂超声雾化吸入，治疗组继续服用孟鲁司特钠片，对照组改服盐酸特布他林片。总疗程12周。停药后随访3个月观察复发情况。两组治疗和观察期间，不适用糖皮质激素或其它白三烯受体拮抗药。观察两组临床症状缓解所需时间，停药后CVA 复发率、哮喘发生率及不良反应发生情况。 统计学方法：统计资料以%表示，用x2检验，计量资料用t检验。 3 结果 3.1 疗效标准 基本控制：咳嗽消失，停药后观察2周咳嗽不复发。 显效：咳嗽明显减轻，仅有轻微咳嗽或咳嗽消失，停药后又有轻微咳嗽，但次数明显减少。 无效：治疗10天咳嗽无缓解，或停药后咳嗽复发。 3.2 临床疗效 表1 两组疗效比较 组别 例数 基本控制 显效 无效 总有效率 治疗组 40 32 4 4 90.0% 对照组 40 17 13 10 75.0% 两组疗效比较差异有显著性意义（Plt;0.05） 表2 两组症状缓解时间比较 组别 例数 3～7天 7天以上 症状缓解平均时间 治疗组 40 28 8 5.8plusmn;2.9天 对照组 40 21 6 7.9plusmn;3.4天 两组比较差异有显著意义（Plt;0.05） 表3 随访期间复发和不良反应比较