农医妇产科第14章 (2).pptVIP

1、病人取膀胱截石位 （二）检查方法及步骤 1、外阴部检查： 外阴发育及阴毛分布 阴道前庭 处女膜 阴道口 有无阴道壁及子宫脱垂 尖锐湿疣 （二）检查方法及步骤 2、阴道窥器检查： 未婚者未经本人同意， 禁用窥器检查。 放置和取出 （二）检查方法及步骤 （1）阴道视诊 有无畸形：阴道隔、双阴道等 有无溃疡，囊肿等 阴道分泌物有无异常，必要时查白带常规 （二）检查方法及步骤 （2）宫颈视诊 大小，颜色，外口形状 有无出血，糜烂，腺囊肿，息肉等 宫颈管内有无出血或分泌物 2、窥视（视诊） （二）检查方法及步骤 3、双合诊： 是盆腔检查中最重要的项目。检查者用一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，称为双合诊。 检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔内壁有无异常。 （二）检查方法及步骤 4、三合诊：对双合诊的重要弥补 经直肠、阴道、腹部联合检查。了解盆腔后壁的情况，可发现子宫后壁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带的病变 （二）检查方法及步骤 5、直肠-腹部诊： 一手食指伸入直肠，另手在腹部配合检查 适用于未婚、无性生活史、阴道闭锁或其他原因不能行双合诊者。 结 果 记 录 外阴：发育情况，婚产式（未婚、已婚未产或经产）。有异常者，应详加描述。 阴道：是否通畅，黏膜情况，分泌物量、色、性状、有无臭味。 宫颈：大小、硬度，有无糜烂、撕裂、息肉、