胰十二指肠切除术前评估.pptVIP

胰十二指肠切除的术前评估---文献复习及病例回顾 山西医科大学第二医院 商中华 流行病学（1） 总死亡率接近100%，胰腺癌对病人及外科医生是挑战。 世界范围内：发病率第13位，死亡率第8位 在美国：肿瘤第四位的死亡原因 流行病学（2） 过去50年尽管科技不断进步，但胰腺癌在美国仍然是最致命的疾病，5年生存率低于5% The American Cancer Society predicted that 32,180 people in the United States (16,100 men and 16,080 women) would be diagnosed with, and about 31,800 would die of pancreatic cancer in 2005（仅有20%可能手术切除） 流行病学（3） 预后差的原因 缺乏特异性症状和体征，一旦确诊往往是进展期（ relatively advanced stage） 胰腺癌在早期即发生广泛转移（亚临床阶段the preclinical phase of the disease） 由于胰腺癌对多数药物不敏感，因此手术切除是最确切的治疗方法，但多数病例在确诊后已无手术机会。 Between 1985 and 1995, only 9% of more than 100,000 pancreatic cance