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工业节能与绿色发展重点项目申请报告
工业节能与绿色发展重点项目申请报告
项目名称：
项目类型：
申请单位： （公章）
二〇一五年 月 日 项目概况表
项目情况 项目名称 项目概况 预期经济
效益 预期节能
环保效益 项目
审批情况 项目
资金来源
（万元） 总投资 自有资金 已经获得的银行贷款 其他资金 截至目前
资金缺口 未来资金
需求计划 截止2016年底是否有资金需求 政府支持
情况 备注 拟提供贷款担保情况 申请企业情况 企业名称 通讯地址 邮编 企业性质 法人代表 注册地 注册资本 主营业务 2014年营业收入/利润 联系人 联系电话
（座机、手机）
我单位承诺此次上报的所有材料真实无误，并承担因材料虚假所引起的全部责任。
法人代表签字：
（盖章）
年 月 日
一、企业基本情况
企业性质、主营业务、经营状况等。
二、项目基本情况
项目主要建设内容、主要工艺和设备、投资额、建设计划等。
三、资金筹措方案及担保情况
项目资金筹措方案，2016年前的贷款需求，从政府及其他方面获得资金支持情况以及拟提供贷款担保情况。如采用PPP模式或合同能源管理模式，请说明相应的方案。
四、预期经济效益
项目投产后预期能获得的经济效益和投资回收期分析。
五、预期节能环保效益
项目投产后所能带来的节能量、节水量、温室气体减排量，以及主要污染物减排量。
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