肝移植术后门静脉狭窄18例临床分析-器官移植.pdfVIP

第8卷 第6期 器官移植 2017年11月 Organ Transplantation Nov. 2017 ·临床研究· 肝移植术后门静脉狭窄18例临床分析 张梅 张晓刚 田敏 师建华 王荣锋 刘学民 王博 吕毅 【摘要】　目的 方法 　总结肝移植术后门静脉狭窄的诊治经验。 　回顾性分析 18 例肝移植术后门静脉狭窄患 者的临床资料，总结门静脉狭窄发生情况、治疗情况及预后。结果　 17 例患者肝移植术前有肝硬化病史，7 例患 者肝移植术前有门静脉血栓形成史，8 例有脾切除断流或分流等相关手术史；3 例为儿童供肝。 18 例患者门静脉 狭窄发生时间为术后 23 d ～24 个月，中位时间为 2.2 个月，均经彩色多普勒超声（彩超）检查发现，通过门静脉 CT 血管造影术（CTA ）或行介入治疗确诊。所有病例确诊后，均行华法林抗凝治疗；5 例有门静脉高压表现的患 者行球囊扩张术，其中 1 例同时放置血管内支架；其余 13 例采取保守治疗。治疗后 9 例好转，7 例无变化，2 例 加重。结论　对肝移植术前有肝硬化病史的受者，术后常规彩超监测，CTA 或介入治疗确诊门静脉狭窄。无临床 症状患者可行保守治疗，合并门静脉高压者可行介入治疗，多数病例预后良好。 关键词 【 】 肝移植；门静脉狭窄；血管并发症；肝硬化；门静脉血栓；CT 血管造影术；球囊扩张成形术； 支架置入术；抗凝治疗 中图分类号 文献标志码 文章编号 【 】 R617 ，R657.3+4　【 】 A　【 】 1674-7445 （2017 ）06-0007-05 * Clinical analysis of 18 patients with portal vein stenosis after liver transplantation Zhang Mei , Zhang Xiaogang, Tian Min, * Shi Jianhua, Wang Rongfeng, Liu Xuemin, Wang Bo, Lyu Yi. Medical Department of Xian Jiaotong University, Xian 710061, China Corresponding author: Lyu Yi, Email: luyi169@126.com Abstract Objective 【 】 To summarize the experience of clinical diagnosis and treatment of portal vein stenosis after liver transplantation. Methods Clinical data of 18 patients presenting with portal vein stenosis after undergoing liver transplantation w