三种手术治疗原发性精索静脉曲张的临床疗效观察-湖南生态科学学报.pdfVIP

第2卷第2期 湖南生态科学学报 Vol.2 No.2 20 15年6月 Journal of Hunan Ecological Science Jun.2015 詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨詨 文章编号:2095-7300(2015)02-036-04 三种手术治疗原发性精索静脉曲张的临床疗效观察 范召应,摇 梁摇 敏 (广东佛山市南海区第二人民医院泌尿外科,广东 佛山528251) 摘摇 要:探讨3种手术方法治疗原发性精索静脉曲张(Varicocele,VC)的临床效果.回顾性分析2009年1 月至2013 年7 月收治的单侧VC 患者135例的临床资料,按照手术方式不同分为3组,腹膜后高位结扎组45例,腹腔镜组52 例,显微镜组38例,就手术时间、术后住院时间、术后并发症、复发情况、手术前后精液质量对比等临床资料进行临 床疗效观察.显微镜组比腹膜后组、腹腔镜组手术时间明显延长,3组患者术后住院时间无明显差异,并发症发生率 在腹膜后组、腹腔镜组、显微外科组分别为33.3%、25.0%和10.5%.6 个月后复查精索彩超及精液常规,显微镜组 精液质量改善最为明显,并未见有术后复发.显微镜下精索静脉结扎术为治疗VC 的安全有效方法,推荐行显微镜 下精索静脉结扎术.表2,参6. 关键词:原发性精索静脉曲张;腹腔镜;显微镜 中图分类号:R697摇 摇 摇 文献标识码:A 摇 摇 原发性精索静脉曲张(Varicocele,VC)是青壮 2013年7月我院收治的单侧VC患者135例的临床 年男性的常见疾病之一,绝大多数为18 ~30 岁,其 资料,现报道如下. 发生率约为15%,常见于左侧.最近研究表明,青春 期前发生精索静脉曲张的概率约为2% ~11%,青 1摇 资料与方法 春期后增加至 15% ~ 16%,与成年男性比例接 1.1摇 一般资料 [1] 近 .主要临床表现为阴囊或睾丸坠胀不适、疼痛 及男性不育,部分无症状患者可因体检发现.精索 摇 摇 回顾性分析2009年1月至2013年7 月我院就 静脉曲张血液淤滞导致睾丸局部温度升高,精液精 诊的单侧原发性精索静脉曲张患者,年龄在18~34 子活率、密度降低以及异常形态精子增加是引起男 岁之间. 临床表现主要为单侧阴囊或睾丸有坠胀 性不育常见病因之一.轻度精索静脉曲张,无症状 感、婚后不育,部分为体格检查无意中发现.术前均 及精液异常者可等待观察,中重度精索静脉曲张, 行精索彩超及精液常规检查.其中行腹膜后高位结 不论其亚临床类型如何、精液是否存在异常,只要 扎组45例,腹腔镜组52例,显微镜组38例.腹膜后 有疼痛不适症状或不育,均建议手术治疗.手术方 路径组年龄20~31岁,平均年龄23. 2 依 2. 6 岁; 式有多种,包括腹膜后路径、腹腔镜路径及显微镜 腹腔镜组年龄 18 ~30 岁,平均年龄(24.6 依2.7) 下手术等,各种手术方法各有利弊,早期行腹膜后 岁;显微镜组年龄21~34 岁,平均年龄25.2 依2.5 路径开放手术治疗,目的多为缓解阴囊坠胀不适症 岁.三组患者一般资料无差异,具有可比性. 状,近来多以腹腔镜路径及显微镜下手术为主,多 1.2摇 诊断标准 因为精液质量异常或男性不育而进行手术.各种手 术方法各有利弊,本组拟回顾性分析2009年1月至 诊断标准:彩色多普勒超声检查:平静呼吸时 收稿日期:2015-05-25 作者简介:范召应(1975-),男,湖南衡阳县人,硕士,研究方向:外科手术